{"id":1423,"date":"2020-06-24T09:24:38","date_gmt":"2020-06-24T09:24:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.thescanfoundation.org\/resource\/californias-use-of-federal-and-state-policy-flexibilities-to-ensure-access-to-long-term-services-and-supports-during-the-covid-19-pandemic\/"},"modified":"2025-09-18T14:52:45","modified_gmt":"2025-09-18T21:52:45","slug":"uso-de-las-flexibilidades-de-las-politicas-federales-y-estatales-en-california-para-garantizar-el-acceso-a-servicios-y-apoyos-a-largo-plazo-durante-la-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/www.thescanfoundation.org\/es\/resource\/californias-use-of-federal-and-state-policy-flexibilities-to-ensure-access-to-long-term-services-and-supports-during-the-covid-19-pandemic\/","title":{"rendered":"Uso de flexibilidades de pol\u00edticas federales y estatales por parte de California para garantizar el acceso a LTSS durante la pandemia de COVID-19"},"template":"","class_list":["post-1423","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","location-california","resource_type-policy-brief"],"acf":{"details":{"helper_accent_color":"yellow","helper_taxonomies":{"priority_tax":[7],"location":[12],"news-insight_type":[54],"resource_type":[20],"event_type":false,"person_type":false,"year_tax":false,"asset_class":false,"investment_type":false,"investment_category":false},"tsf_resource":true,"helper_authors":null,"abstract":"This policy brief takes a closer look at how California has implemented federal flexibilities to ensure the state\u2019s long-term services and supports (LTSS) system is responsive to the needs of older adults and people with disabilities during the COVID-19 pandemic.","featured_image":2570,"":null,"file_download":"","download_link_text":""},"page_layout":[{"acf_fc_layout":"layout_wysiwyg","_acfe_flexible_toggle":"","component_wysiwyg":{"content":"<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\r\nLa aparici\u00f3n del virus COVID-19 ha sacudido fundamentalmente el panorama social, demogr\u00e1fico, pol\u00edtico, econ\u00f3mico y de salud del pa\u00eds, con dos millones de casos y 115.644 muertes a nivel nacional hasta el 15 de junio.<sup>1 <\/sup>Simult\u00e1neamente, ha puesto de manifiesto las vulnerabilidades subyacentes en los sistemas que atienden a los adultos mayores, las personas con discapacidad y sus cuidadores familiares. Los adultos mayores se han visto afectados de forma desproporcionada: las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s representan el 80 % de las muertes relacionadas con la COVID-19, y las personas de 85 a\u00f1os o m\u00e1s representan el 32 % de las muertes.<sup>1<\/sup> Adem\u00e1s, las comunidades que hist\u00f3ricamente han experimentado desigualdades y disparidades en materia de salud se han visto m\u00e1s gravemente afectadas por la COVID-19. Por ejemplo, los estadounidenses negros representan solo el 13 % de la poblaci\u00f3n estadounidense, pero representan el 23 % de las muertes relacionadas con la COVID-19.<sup>2<\/sup> Con la interseccionalidad de edad, raza, g\u00e9nero y clase, aumenta el riesgo de gravedad.\r\n<figure id=\"attachment_5676\" class=\"wp-caption alignleft\" style=\"width: 1881px;\" aria-describedby=\"caption-attachment-5676\"><img class=\"wp-image-5676 size-full\" src=\"https:\/\/www.thescanfoundation.org\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/COVID-19-Cases-and-Deaths-by-Age-Group-Graph_v2-e1593039505971.jpg\" alt=\"Gr\u00e1fico de barras que representa el porcentaje de casos y muertes por COVID-19 en EE. UU. por grupo de edad.\" width=\"1881\" height=\"1276\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-5676\" class=\"wp-caption-text\">Fuente: Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades. Rastreador de datos de COVID de los CDC. 2020; <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/covid-data-tracker\/index.html#demographics\">https:\/\/www.cdc.gov\/covid-data-tracker\/index.html#demographics<\/a>. Consultado el 15 de junio de 2020.<\/figcaption><\/figure>\r\nCalifornia implement\u00f3 \u00f3rdenes de confinamiento en marzo, siguiendo las recomendaciones de expertos en salud p\u00fablica. Esto afect\u00f3 significativamente a los adultos mayores y a las personas con discapacidad, especialmente a aquellos con necesidades de atenci\u00f3n m\u00e1s altas. Las restricciones de distanciamiento social y la prohibici\u00f3n de visitas a hospitales, centros de enfermer\u00eda y residencias de ancianos han agravado el impacto del aislamiento y la soledad que experimentan los adultos mayores. Antes de la COVID-19, 1 de cada 4 estadounidenses mayores reportaba estar aislado, y el 40% reportaba sentirse solo. Desde marzo, estas cifras se han triplicado. Las investigaciones han demostrado que el aislamiento social aumenta considerablemente el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares, enfermedades card\u00edacas, depresi\u00f3n y demencia.<sup>2 <\/sup> Las personas que utilizan servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) son particularmente vulnerables a contraer COVID-19 y experimentar s\u00edntomas graves debido a su edad avanzada o a vivir con una o m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas. Muchas de estas mismas personas tambi\u00e9n corren el riesgo de ser internadas en residencias de ancianos. Sin acceso a LTSS en el hogar y la comunidad, muchos adultos mayores y personas con enfermedades cr\u00f3nicas podr\u00edan terminar en entornos institucionales, que han sido los m\u00e1s afectados por las muertes relacionadas con COVID-19. Por lo tanto, es en el mejor inter\u00e9s de las personas y del estado evitar la institucionalizaci\u00f3n innecesaria de esta poblaci\u00f3n en riesgo. La respuesta federal a la pandemia ha permitido a los estados solicitar flexibilidades a trav\u00e9s de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para continuar brindando LTSS y mitigar el riesgo. El plazo de las flexibilidades depende de la declaraci\u00f3n de emergencia de salud p\u00fablica del Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., que puede durar hasta 90 d\u00edas a menos que se extienda.<sup>3,4<\/sup> A principios de junio de 2020, <a href=\"https:\/\/www.manatt.com\/insights\/white-papers\/2020\/covid-19-state-resource-guide-leveraging-federal-a\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Salud Manatt<\/a> Se realiz\u00f3 una amplia evaluaci\u00f3n de los estados y se identificaron formas en las que se han aprovechado estas nuevas flexibilidades para garantizar el acceso a LTSS.\r\n<h2>Respuesta de California a las flexibilidades del LTSS<\/h2>\r\nEl sistema de LTSS de California atiende a personas tanto en sus hogares como en entornos colectivos (por ejemplo, centros para personas mayores, centros de salud diurnos para adultos, centros de enfermer\u00eda). En muchos programas de LTSS, la modalidad de prestaci\u00f3n de servicios tuvo que evolucionar en respuesta a las directivas de salud p\u00fablica. Los servicios domiciliarios y comunitarios (HCBS) que operan en centros colectivos se adaptaron r\u00e1pidamente para ofrecer servicios de forma remota o en el hogar de la persona. Los proveedores, en colaboraci\u00f3n con el estado, desarrollaron alternativas para garantizar que las personas pudieran acceder al apoyo que necesitaban en casa, a la vez que mitigaban el riesgo, implementaban precauciones y creaban sistemas de respaldo para los proveedores. California aprovech\u00f3 las flexibilidades ofrecidas por el gobierno federal para garantizar que el sistema estatal de LTSS respondiera a las necesidades cambiantes de las personas durante la pandemia de COVID-19. A nivel de pol\u00edticas, el seguimiento de la implementaci\u00f3n de las flexibilidades en California permite a los l\u00edderes estatales considerar c\u00f3mo estas modificaciones podr\u00edan influir en los servicios y apoyos en el futuro. Las tablas a continuaci\u00f3n identifican las flexibilidades regulatorias y las medidas administrativas que California ha implementado y que impactan d\u00f3nde y c\u00f3mo se proporciona el LTSS para satisfacer las necesidades de atenci\u00f3n individual durante esta pandemia. Los temas centrales incluyen la gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n virtual, el acceso a los servicios, los centros de atenci\u00f3n alternativos, la capacidad de los proveedores y la protecci\u00f3n del consumidor. Para considerar las flexibilidades desde una perspectiva centrada en la persona, la tabla incluye una declaraci\u00f3n sobre <em>Impacto en la persona<\/em>, que describe c\u00f3mo podr\u00eda ser la experiencia de atenci\u00f3n para la persona. Cada tabla incluye hiperv\u00ednculos a los diferentes programas y autoridades normativas. Al final del documento se incluye un glosario de acr\u00f3nimos.\r\n<h5>Gesti\u00f3n de atenci\u00f3n virtual<\/h5>\r\nEstas flexibilidades pol\u00edticas y acciones administrativas buscan garantizar que las personas puedan acceder a LTSS mientras minimizan su riesgo de exposici\u00f3n al COVID-19 al expandir el uso de la telesalud en lugar de visitas en persona para actividades de gesti\u00f3n de la atenci\u00f3n.\r\n<table style=\"height: 760px; width: 100%; border: 1px solid #dfdfdf;\"><caption><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>Al final encontrar\u00e1 un glosario de siglas.<\/em><\/span><\/caption>\r\n<tbody>\r\n<tr style=\"height: 48px;\">\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"171\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Impacto en la persona<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Flexibilidad o acci\u00f3n del programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Autoridad<\/strong><\/span><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 37px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 232px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"7\" width=\"171\">Se puede evaluar a las personas para obtener servicios e iniciar planes de atenci\u00f3n de forma remota para ayudarlas a obtener el apoyo adecuado cuando lo necesiten.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 184px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"6\" width=\"279\">Permite que las evaluaciones y otras interacciones cara a cara requeridas para HCBS se completen de forma remota (por ejemplo, revisi\u00f3n de registros, tel\u00e9fono, video).<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 37px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/CCT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CCT<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 112px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Pages\/COVID-19-Waivers.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1915 (c) Exenci\u00f3n Ap\u00e9ndice K Enmienda<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 37px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 37px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/Home-and-Community-Based-(HCB)-Alternatives-Waiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HCBA<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 38px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 38px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/MSSP.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">MSSP<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 24px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/home-health-services\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Departamento de Salud y Servicios Humanos<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 24px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/inforesources\/ihss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IHSS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-1135-Flexibilities-Approval-Letter-Rev-032320.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1135<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 24px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/ProgramofAll-InclusiveCarefortheElderly.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PASO<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 24px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/PACE-COVID-Guidance-Updated.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Orientaci\u00f3n estatal<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 48px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 48px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Permite que se brinden servicios m\u00e9dicos a trav\u00e9s de telesalud.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 48px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/medi-cal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">M\u00e9dico<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 48px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 89px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 208px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"171\">Las personas experimentar\u00e1n un riesgo reducido de exposici\u00f3n al COVID-19 con per\u00edodos de evaluaci\u00f3n m\u00e1s prolongados.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 89px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Ampl\u00eda el per\u00edodo de reevaluaci\u00f3n de una vez cada 12 meses a una vez cada 18 meses.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 89px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/inforesources\/ihss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IHSS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 89px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-1135-Flexibilities-Approval-Letter-Rev-032320.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1135<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 59px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 59px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Ampl\u00eda el per\u00edodo de finalizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de cinco a 30 d\u00edas.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 59px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/home-health-services\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Departamento de Salud y Servicios Humanos<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 119px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"148\">\u00a0 <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 60px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 60px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Ampl\u00eda el per\u00edodo de actualizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de 15 a 21 d\u00edas.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; height: 60px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Provider-Enrollment-and-Certification\/CertificationandComplianc\/Hospices\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Hospicio<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 176px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 248px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"171\">Las personas tienen una variedad de opciones para completar los formularios requeridos y aprobar los planes de atenci\u00f3n para evitar demoras en la recepci\u00f3n de los servicios.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 176px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Los formularios que requieren la firma del participante o representante legal pueden firmarse, escanearse y enviarse por correo electr\u00f3nico a la CCA, o firmarse digitalmente. Las copias impresas firmadas deben guardarse hasta que la CCA pueda recuperarlas.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 176px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/AssistedLivingWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ALW<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 176px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-0431-Appendix-K-4-2-2020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1915 (c) Exenci\u00f3n Ap\u00e9ndice K Enmienda<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 72px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 72px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"279\">Permite que los proveedores que s\u00f3lo ofrecen Medi-Cal acepten la aprobaci\u00f3n verbal de un individuo sobre los cambios en el plan de atenci\u00f3n.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 72px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/HCBSWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n de HCBS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; height: 72px; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/20200506-CA-1135-Flexibilities-Follow-Up-Request-Approval-Letter.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1135<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Acceso a los servicios<\/h5>\r\nEstas flexibilidades pol\u00edticas y acciones administrativas buscan garantizar que las personas puedan acceder a los servicios y apoyos necesarios durante la pandemia brind\u00e1ndoles servicios de nuevas maneras, eliminando los requisitos de autorizaci\u00f3n previa y flexibilizando los requisitos administrativos.\r\n<table style=\"width: 813px;\"><caption><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>Al final encontrar\u00e1 un glosario de siglas.<\/em><\/span><\/caption>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"175\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Impacto en la persona<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"278\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Flexibilidad o acci\u00f3n del programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"102\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"146\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Autoridad<\/strong><\/span><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"4\" width=\"175\">A las personas afectadas por COVID-19 se les permite m\u00e1s tiempo para cumplir con los requisitos de inscripci\u00f3n y reinscripci\u00f3n a fin de mantener el acceso existente a ciertos HCBS.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"278\">Se suspende el per\u00edodo de inscripci\u00f3n de 60 d\u00edas para quienes no puedan completar el proceso de solicitud ni conseguir una cama en un centro de vida asistida debido a la COVID-19. Los solicitantes pueden conservar sus plazas de ALW hasta el 30 de junio de 2020, sin volver a la lista de espera.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/AssistedLivingWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ALW<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"4\" width=\"146\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Pages\/COVID-19-Waivers.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1915 (c) Exenci\u00f3n Ap\u00e9ndice K Enmiendas<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"278\">Extiende el per\u00edodo de reinscripci\u00f3n de ALW de 31 a 60 d\u00edas hasta el 30 de junio de 2020, para las personas que se mudaron de una residencia asistida a un hospital u otro centro de atenci\u00f3n y no pueden regresar debido al COVID-19.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"278\">Extiende el per\u00edodo de desafiliaci\u00f3n por reinstitucionalizaci\u00f3n de 30 d\u00edas hasta el 30 de junio de 2020, para cualquier participante que deba permanecer en un entorno institucional m\u00e1s all\u00e1 del l\u00edmite de 30 d\u00edas porque ellos o sus cuidadores han contra\u00eddo el virus y\/o si no es seguro para ellos regresar a la comunidad debido a la amenaza de exposici\u00f3n al virus.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/CCT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CCT<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"278\">Pausa la cancelaci\u00f3n de la inscripci\u00f3n de las personas que est\u00e1n reinstitucionalizadas, m\u00e1s all\u00e1 del l\u00edmite de 30 d\u00edas, para aquellos (o un cuidador) que se ven afectados por COVID-19.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/Home-and-Community-Based-(HCB)-Alternatives-Waiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HCBA<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"175\">Las personas pueden encontrar un asistente de respaldo si el asistente habitual no est\u00e1 disponible debido al COVID-19 o porque est\u00e1 cuidando a un miembro de la familia.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"278\">Autoriza la implementaci\u00f3n de un sistema de proveedor de respaldo.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"102\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/inforesources\/ihss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IHSS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"146\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/Portals\/9\/Additional-Resources\/Letters-and-Notices\/ACLs\/2020\/20-29.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Carta a todo el condado<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas sin hogar reciben apoyo adicional para localizar una vivienda temporal con el fin de minimizar la exposici\u00f3n al COVID-19.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Permite el reembolso de vivienda temporal y de emergencia.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/WholePersonCarePilots.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">WPC<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CMS-Ltr-and-CA-COVID-19-1115-Waiver-040320.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1115<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas pueden acceder a determinados servicios de forma m\u00e1s f\u00e1cil y eficiente.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Suspende los requisitos de autorizaci\u00f3n previa.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/dataandstats\/statistics\/Pages\/Medi-Cal_Fee-for-Service_Expenditures.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Medi-Cal con pago por servicio<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-1135-Flexibilities-Approval-Letter-Rev-032320.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1135<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas tienen opciones de transporte flexibles para mitigar la exposici\u00f3n al COVID-19.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"420\">Permite a las personas utilizar el transporte m\u00e1s seguro disponible para traslados no m\u00e9dicos ni de emergencia. La necesidad m\u00e9dica no es un criterio para su uso ni pago.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/medi-cal\/Pages\/Transportation.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NMT\/NEMT<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"194\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/Updated-NMT-NewsFlash-COVID-19.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Orientaci\u00f3n estatal<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas contin\u00faan recibiendo servicios de CCT para trasladarse de los SNF a la comunidad.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Ampl\u00eda el programa El Dinero Sigue a la Persona.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/CCT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CCT<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/lao.ca.gov\/Publications\/Report\/4221?utm_source=laowww&amp;amp;utm_medium=email&amp;amp;utm_campaign=4221\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Ley CARES<\/em><\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas con Medicare pueden reparar o reemplazar equipos m\u00e9dicos m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Los contratistas administrativos de DME de Medicare pueden reemplazar DME perdido, da\u00f1ado o inutilizable sin necesidad de reunirse en persona, sin necesidad de una nueva orden m\u00e9dica o sin nueva documentaci\u00f3n de necesidad m\u00e9dica.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/durable-medical-equipment-dme-coverage\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DME<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Las personas con Medicare pueden acceder a los servicios de enfermer\u00eda especializada que necesitan sin recibir una factura hospitalaria sorpresa.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Elimina el requisito de hospitalizaci\u00f3n de tres d\u00edas de Medicare para cubrir los servicios de SNF.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/skilled-nursing-facility-snf-care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">SNF<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 171px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Al reducir los requisitos administrativos, el personal puede dedicar m\u00e1s tiempo a brindar atenci\u00f3n.<\/td>\r\n<td style=\"width: 393px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\">Elimina el requisito del plazo de 14 d\u00edas para la evaluaci\u00f3n y transmisi\u00f3n del Conjunto M\u00ednimo de Datos.<\/td>\r\n<td style=\"width: 104px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/skilled-nursing-facility-snf-care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">SNF<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 145px; background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Sitios de atenci\u00f3n alternativos<\/h5>\r\nEstas flexibilidades pol\u00edticas y acciones administrativas buscan permitir que las personas tengan acceso a HCBS y al mismo tiempo mitigar el riesgo de exposici\u00f3n al COVID-19 al expandir los entornos permitidos donde se puede brindar HCBS.\r\n<table><caption><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>Al final encontrar\u00e1 un glosario de siglas.<\/em><\/span><\/caption>\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"173\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Impacto en la persona<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"273\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Flexibilidad o acci\u00f3n del programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"107\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"147\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Autoridad<\/strong><\/span><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"173\">Las personas pueden seguir satisfaciendo sus necesidades sanitarias y no sanitarias en casa en lugar de recibir atenci\u00f3n en un lugar de trabajo.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite la entrega de comidas a domicilio en lugar de comidas grupales.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/Community-BasedAdultServices(CBAS)AdultDayHealthCare(ADHC)Transition.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CBAS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"147\"><a href=\"https:\/\/www.aging.ca.gov\/download.ashx?lE0rcNUV0zaGv2a0iLnSXQ%3d%3d\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Carta de todo el centro<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite brindar terapias f\u00edsicas y ocupacionales en el hogar.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"173\">Los participantes de PACE que tengan que mudarse fuera del \u00e1rea de servicio temporalmente debido al COVID-19 pueden seguir recibiendo servicios.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">PACE puede seguir atendiendo a las personas que se mudan temporalmente fuera del \u00e1rea de servicio debido a la COVID-19. No es necesario informar a Medi-Cal sobre el cambio de domicilio.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/ProgramofAll-InclusiveCarefortheElderly.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PASO<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"147\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/covid-19-pace-memo-3-17-20.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Memor\u00e1ndum de CMS PACE<\/a>; Orientaci\u00f3n estatal<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">PACE puede ubicar a personas en instalaciones fuera del \u00e1rea de servicio durante la crisis de COVID-19 si hay falta de camas disponibles en el \u00e1rea de servicio.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"173\">Las personas pueden ajustar sus horas de IHSS para abordar los servicios y apoyos que ya no est\u00e1n disponibles debido al COVID-19.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Los condados pueden ajustar las horas autorizadas para compensar los servicios HCBS que ya no est\u00e1n disponibles debido al COVID-19 (por ejemplo, servicios en sitios congregados).<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/inforesources\/ihss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">IHSS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"147\"><a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/Portals\/9\/Additional-Resources\/Letters-and-Notices\/ACLs\/2020\/20-32.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Carta a todo el condado<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"173\">Las personas que necesitan apoyo m\u00e1s all\u00e1 del que brinda un hospital pueden recibir HCBS en el hospital.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite que los HCBS de Medicaid (por ejemplo, gesti\u00f3n de casos) se brinden en hospitales de atenci\u00f3n aguda cuando estos servicios 1) satisfacen necesidades que no se satisfacen a trav\u00e9s de los servicios hospitalarios, 2) no son un sustituto de los servicios que el hospital est\u00e1 obligado a brindar y 3) est\u00e1n dise\u00f1ados para garantizar transiciones fluidas entre la atenci\u00f3n aguda y los entornos domiciliarios y comunitarios.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/HCBSWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HCBS<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"147\"><a href=\"https:\/\/lao.ca.gov\/Publications\/Report\/4221?utm_source=laowww&amp;amp;utm_medium=email&amp;amp;utm_campaign=4221\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>Ley CARES<\/em><\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Capacidad del proveedor<\/h5>\r\nEstas flexibilidades pol\u00edticas y acciones administrativas buscan ampliar el grupo de proveedores y trabajadores m\u00e9dicos y de LTSS para garantizar que las personas puedan recibir los servicios a los que tienen derecho durante la pandemia de COVID-19.\r\n<table style=\"height: 1032px; width: 65.7284%;\"><caption><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>Al final encontrar\u00e1 un glosario de siglas.<\/em><\/span><\/caption>\r\n<tbody>\r\n<tr style=\"height: 48px;\">\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"173\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Impacto en la persona<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"273\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Flexibilidad o acci\u00f3n del programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"107\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"148\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Autoridad<\/strong><\/span><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 72px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; width: 173px; vertical-align: middle; height: 552px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"6\" width=\"173\">Las personas pueden experimentar menos interrupciones en la atenci\u00f3n y acceder a ella cuando la necesiten con una fuerza laboral m\u00e1s amplia trabajando al m\u00e1ximo de su licencia profesional.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 72px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite que los profesionales de enfermer\u00eda brinden atenci\u00f3n en la mayor medida posible, dependiendo de las regulaciones estatales.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 72px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.hrsa.gov\/opa\/eligibility-and-registration\/health-centers\/fqhc\/index.html#%3A%7E%3Atext%3DEligibility%2Ccare%20services%20in%20underserved%20areas\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de salud federal calificado<\/a>\/<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Provider-Enrollment-and-Certification\/CertificationandComplianc\/RHCs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">RHC<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 336px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 144px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Elimina el requisito de que los pacientes de Medicare est\u00e9n bajo el cuidado de un m\u00e9dico, de modo que los hospitales puedan utilizar otros profesionales en la mayor medida posible (dependiendo de las regulaciones estatales).<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Medicare-General-Information\/MedicareGenInfo\/index\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Seguro m\u00e9dico del estado<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 120px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite a los m\u00e9dicos delegar cualquier tarea a un asistente m\u00e9dico, enfermero practicante o enfermero cl\u00ednico especialista, seg\u00fan las regulaciones estatales.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.medicaid.gov\/medicaid\/long-term-services-supports\/institutional-long-term-care\/nursing-facilities\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">NF<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 96px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Otorga a los departamentos de Salud P\u00fablica y Asuntos del Consumidor de California la autoridad para modificar los alcances de la pr\u00e1ctica.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #949494; width: 107px; vertical-align: middle; height: 216px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"107\"><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\">Orden ejecutiva<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 72px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 72px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Elimina las restricciones sobre el n\u00famero de enfermeras profesionales que pueden ser supervisadas por un m\u00e9dico.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dca.ca.gov\/licensees\/dca_waivers.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n del Departamento de Asuntos del Consumidor de California<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 48px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Exime los requisitos de supervisi\u00f3n para la asistencia m\u00e9dica.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 72px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 264px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"173\">Las personas tienen m\u00e1s opciones para satisfacer sus necesidades.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 72px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite el pago de servicios prestados por cuidadores familiares o personas legalmente responsables.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 264px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/Home-and-Community-Based-(HCB)-Alternatives-Waiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HCBA<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 264px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"3\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-0139-Appendix-K-4-2-2020.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1915 (c) Exenci\u00f3n Ap\u00e9ndice K Enmienda<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 72px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 72px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite a los proveedores de servicios de cuidado personal sin licencia exentos siempre que actualmente sean proveedores de IHSS.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 120px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite <a href=\"https:\/\/nurse.org\/resources\/certified-nursing-assistant-cna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Auxiliares de enfermer\u00eda certificados<\/a>\u00a0para proporcionar enfermer\u00eda privada, adem\u00e1s de los proveedores de enfermer\u00eda de exenci\u00f3n HCBS autorizados actualmente (es decir, <a href=\"https:\/\/www.bls.gov\/ooh\/healthcare\/registered-nurses.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Enfermera<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.bvnpt.ca.gov\/licensees\/licensed_vocational_nurses.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Enfermera vocacional<\/a>, y <a href=\"https:\/\/www.aarp.org\/caregiving\/home-care\/info-2019\/home-health-aides.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CHHA<\/a>) y agencias de salud a domicilio.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 144px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"173\">Las personas podr\u00e1n acceder a los servicios de terapia m\u00e1s r\u00e1pidamente y con una interrupci\u00f3n m\u00ednima.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"273\">Permite <a href=\"https:\/\/www.aota.org\/Conference-Events\/OTMonth\/what-is-OT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Antiguo Testamento <\/a>realizar la evaluaci\u00f3n inicial e integral de todos los pacientes que reciben servicios de terapia, en la medida permitida por la ley estatal, independientemente de si la terapia ocupacional es el servicio que establece la elegibilidad.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"107\"><a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/home-health-services\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Departamento de Salud y Servicios Humanos<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 144px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/files\/document\/summary-covid-19-emergency-declaration-waivers.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">1135 Exenci\u00f3n general<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h5>Protecciones al consumidor<\/h5>\r\nEstas flexibilidades pol\u00edticas y acciones administrativas buscan garantizar la seguridad de las personas y el acceso a los servicios garantizando el acceso continuo al Defensor del Pueblo de LTC y ajustes en los plazos de las audiencias justas.\r\n<table style=\"height: 384px; width: 65.9092%;\"><caption><span style=\"font-size: 10pt;\"><em>Al final encontrar\u00e1 un glosario de siglas.<\/em><\/span><\/caption>\r\n<tbody>\r\n<tr style=\"height: 48px;\">\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"177\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Impacto en la persona<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"270\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Flexibilidad o acci\u00f3n del programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"104\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Programa<\/strong><\/span><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #79a7cc; height: 48px; border: 1px solid #dfdfdf; vertical-align: middle;\" width=\"148\"><span style=\"color: #ffffff;\"><strong>Autoridad<\/strong><\/span><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 96px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 192px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"177\">Hace que el proceso de audiencia justa responda mejor a las necesidades de las personas durante la crisis del COVID-19.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"270\">Modifica el tiempo que los planes de salud tienen para resolver una apelaci\u00f3n a no menos de un d\u00eda antes de que se pueda solicitar una audiencia justa.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"104\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/Medi-CalManagedCare.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Atenci\u00f3n m\u00e9dica administrada de Medi-Cal<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 192px; border: 1px solid #dfdfdf;\" rowspan=\"2\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/Documents\/COVID-19\/CA-1135-Flexibilities-Approval-Letter-Rev-032320.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n 1135<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 96px;\">\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"270\">Proporciona a los inscritos en Medi-Cal 120 d\u00edas adicionales para solicitar una audiencia justa.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #efefef; vertical-align: middle; height: 96px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"104\"><a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/dataandstats\/statistics\/Pages\/Medi-Cal_Fee-for-Service_Expenditures.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Medi-Cal con pago por servicio<\/a>\u00a0\/<a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/Medi-CalManagedCare.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Atenci\u00f3n m\u00e9dica administrada de Medi-Cal<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr style=\"height: 120px;\">\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"177\">Las personas a\u00fan tienen acceso al Defensor del Pueblo de LTC aunque las visitas al sitio est\u00e1n restringidas.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"270\">Permite que el Defensor del Pueblo de LTC tenga acceso virtual directo a los residentes en las instalaciones de LTC.<\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"104\"><a href=\"https:\/\/www.aging.ca.gov\/Programs_and_Services\/Long-Term_Care_Ombudsman\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Defensor del Pueblo de LTC<\/a><\/td>\r\n<td style=\"background-color: #ffffff; vertical-align: middle; height: 120px; border: 1px solid #dfdfdf;\" width=\"148\"><a href=\"https:\/\/lao.ca.gov\/Publications\/Report\/4221?utm_source=laowww&amp;amp;utm_medium=email&amp;amp;utm_campaign=4221\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>CUIDADOS <\/em><em>Acto<\/em><\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\r\nLa crisis de la COVID-19 gener\u00f3 oportunidades para nuevos pilares de la atenci\u00f3n orientados a la experiencia y los resultados centrados en la persona. Aprendiendo de las flexibilidades derivadas de la COVID-19, los responsables pol\u00edticos y los proveedores pueden considerar c\u00f3mo podr\u00edan aplicarse estas flexibilidades en el futuro, despu\u00e9s de la COVID-19. Para ayudar a establecer un rumbo para el cambio permanente en los sistemas de LTSS, las flexibilidades deben evaluarse en relaci\u00f3n con las de California. <a href=\"https:\/\/mpa.aging.ca.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Plan Maestro para los objetivos del Envejecimiento<\/a> Desarrollado por el Comit\u00e9 Asesor de Partes Interesadas. Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n de las flexibilidades, junto con los criterios centrados en la persona, permitir\u00eda identificar aquellas que han tenido mayor impacto en la mejora de la atenci\u00f3n. Esta informaci\u00f3n podr\u00eda ayudar a California a determinar qu\u00e9 flexibilidades deber\u00edan mantenerse, modificarse o eliminarse una vez superada la crisis de la COVID-19.\r\n<h5>Glosario de acr\u00f3nimos<\/h5>\r\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse; border-style: none; background-color: #ffffff;\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td style=\"width: 50%; vertical-align: top; border-style: none;\">ALW: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/AssistedLivingWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n de vida asistida<\/a> CBAS: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/Community-BasedAdultServices(CBAS)AdultDayHealthCare(ADHC)Transition.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Servicios comunitarios para adultos<\/a> CCA: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/Care-Coordination-Agencies-Provider-Enrollment.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Agencia de coordinaci\u00f3n de atenci\u00f3n<\/a> CCT: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/CCT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Transiciones de atenci\u00f3n en California<\/a> CHHA: <a href=\"https:\/\/www.aarp.org\/caregiving\/home-care\/info-2019\/home-health-aides.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Asistente de salud a domicilio certificado<\/a> Encargado de la atenci\u00f3n: <a href=\"https:\/\/nurse.org\/resources\/certified-nursing-assistant-cna\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Auxiliares de enfermer\u00eda certificados<\/a> DME: <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/durable-medical-equipment-dme-coverage\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Equipo m\u00e9dico duradero<\/a> Por Dios: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/dataandstats\/statistics\/Pages\/Medi-Cal_Fee-for-Service_Expenditures.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pago por servicio<\/a> Centro de salud calificado federal: <a href=\"https:\/\/www.hrsa.gov\/opa\/eligibility-and-registration\/health-centers\/fqhc\/index.html#%3A%7E%3Atext%3DEligibility%2Ccare%20services%20in%20underserved%20areas\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de salud calificado a nivel federal<\/a> HCBA: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/Home-and-Community-Based-(HCB)-Alternatives-Waiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exenci\u00f3n de alternativas basadas en el hogar y la comunidad<\/a> HCBS: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/HCBSWaiver.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Servicios basados en el hogar y la comunidad<\/a> Departamento de Salud y Servicios Humanos: <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/home-health-services\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Servicios de salud a domicilio<\/a> IHSS: <a href=\"https:\/\/www.cdss.ca.gov\/inforesources\/ihss\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Servicios de apoyo a domicilio<\/a><\/td>\r\n<td style=\"width: 50%; vertical-align: top; border-style: none;\">Teniente Coronel: <a href=\"https:\/\/acl.gov\/ltc\/basic-needs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cuidados a largo plazo<\/a> Enfermero vocacional: <a href=\"https:\/\/www.bvnpt.ca.gov\/licensees\/licensed_vocational_nurses.shtml\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Enfermera vocacional con licencia<\/a> MSSP: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/MSSP.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Programa de Servicios Multiprop\u00f3sito para Personas Mayores<\/a> NEMT: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/medi-cal\/Pages\/Transportation.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Transporte m\u00e9dico no urgente<\/a> NMT: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/medi-cal\/Pages\/Transportation.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Transporte no m\u00e9dico<\/a> NF: <a href=\"https:\/\/www.medicaid.gov\/medicaid\/long-term-services-supports\/institutional-long-term-care\/nursing-facilities\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de enfermer\u00eda<\/a> ANTIGUO TESTAMENTO: <a href=\"https:\/\/www.aota.org\/Conference-Events\/OTMonth\/what-is-OT.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Terapia ocupacional<\/a> PASO: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/ltc\/Pages\/ProgramofAll-InclusiveCarefortheElderly.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Programa de Atenci\u00f3n Integral al Adulto Mayor<\/a> RHC: <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Provider-Enrollment-and-Certification\/CertificationandComplianc\/RHCs\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de Salud Rural<\/a> Enfermera: <a href=\"https:\/\/www.bls.gov\/ooh\/healthcare\/registered-nurses.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Enfermera registrada<\/a> SNF: <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/coverage\/skilled-nursing-facility-snf-care\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Centro de enfermer\u00eda especializada<\/a> WPC: <a href=\"https:\/\/www.dhcs.ca.gov\/services\/Pages\/WholePersonCarePilots.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Atenci\u00f3n integral a la persona<\/a><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n\r\n<hr \/>\r\n\r\n<h4 style=\"text-align: center;\">Descargue la publicaci\u00f3n para obtener todos los elementos visuales y referencias completas.<\/h4>","":null,"helper_width":"narrow"}}]},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>California\u2019s Use of Federal and State Policy Flexibilities to Ensure Access to LTSS During the COVID-19 Pandemic - The SCAN Foundation<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"How California used federal and state flexibilities to maintain access to LTSS during 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