Descripción general
El presupuesto 2022-23 incluye inversiones que abordan el acceso a la atención médica, los servicios y apoyos a largo plazo, la seguridad económica, la vivienda asequible y el desarrollo de la fuerza laboral, con un impacto positivo en los adultos mayores, las personas con discapacidad y sus cuidadores. El presupuesto aprobado refleja recursos del Fondo General (GF) por $242.1 mil millones y gastos previstos por $234.4 mil millones, incluyendo más de $17 mil millones en un paquete de ayuda de amplio alcance y $37.2 mil millones en reservas.1
Transformando el envejecimiento en California
Lanzado en enero de 2021, California Plan Maestro para el Envejecimiento El Plan Maestro ofrece un plan para las prioridades de financiación durante los próximos nueve años. El presupuesto aprobado incluye inversiones significativas y oportunidades emergentes alineadas con los objetivos del Plan Maestro: 1) Vivienda para todas las edades y etapas, 2) Salud reinventada, 3) Inclusión y equidad, no aislamiento, 4) Cuidados que funcionan, y 5) Envejecimiento asequible.2
Como documento dinámico, está diseñado para ser revisado y mejorado continuamente para reflejar el entorno y las necesidades actuales de la población envejeciente de California. El presupuesto incluye $36 millones para la implementación continua del Plan Maestro, incluyendo el Panel de Datos, diseñado para impulsar resultados y mantener la participación pública en iniciativas estatales. Las inversiones transformadoras en planificación, desarrollo de capacidades, desarrollo de infraestructura, expansión de programas y datos para respaldar el Plan Maestro mejoran la capacidad del estado para brindar atención equitativa y centrada en la persona en salud, vivienda y apoyo social.1
Presupuesto de California 2022-23: Impacto en los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares
El presupuesto aprobado para 2022-23 incluye una serie de nuevas inversiones y compromisos que se alinean con el Plan Maestro. Varias nuevas inversiones se financian mediante donaciones únicas. Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 fondos.3
En la Tabla 1 a continuación se describen importantes inversiones en atención médica que amplían el acceso a Medi-Cal, implementan CalAIM y otros aspectos relacionados con la salud. Además, el presupuesto reconoce dos cambios fundamentales en las políticas. En primer lugar, el presupuesto hace permanente una flexibilidad regulatoria relacionada con la COVID-19, conocida como elegibilidad presunta, que permite a los hospitales brindar beneficios de Medi-Cal a adultos mayores de 65 años con base en información preliminar. En segundo lugar, el presupuesto se compromete a reformar el programa de Costo Compartido de Medi-Cal, lo que aumenta el monto mensual que las personas pueden retener para necesidades básicas del monto actual fijo de $600 a un cálculo basado en los ingresos del 138% del nivel federal de pobreza (FPL) el 1 de enero de 2025, sujeto a la asignación presupuestaria.1,4
| Tabla 1: Asequibilidad y acceso a la atención médica 1,5,6 | ||
| Artículo | Acción | 2022-23 Presupuesto aprobado |
| Iniciativa para un cerebro sano en pacientes con Alzheimer | Continúa apoyando a la Iniciativa para un cerebro sano para beneficiarios existentes en seis jurisdicciones sanitarias locales con expansión a hasta seis más | $10 millones* |
| Implementación de CalAIMen | Implementa atención administrada para personas con doble elegibilidad, que incluye:
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$3.1 mil millones ($1.2 mil millones de GF) en 2022-23 |
| Pagos a proveedores de equidad y transformación de prácticas | Proporciona pagos a planes o proveedores de atención administrada de Medi-Cal hasta junio de 2027 para promover la equidad, reducir las disparidades y mejorar la calidad de la atención. | $140 millones ($70 millones de GF) en 2022-23 |
| Servicios móviles de crisis basados en la comunidad de Medi-Cal | Crea Servicios móviles de intervención en crisis las 24 horas como un beneficio de salud conductual de Medi-Cal antes del 1 de enero de 2023 | $1.4 mil millones ($335 millones de GF) en cinco años |
| Límite de activos de Medi-Cal | Fases en la eliminación de la Límite de activos de Medi-Cal con eliminación total no antes de enero de 2024 | $93,4 millones de GF |
| Expansión de Medi-Cal | Amplía Medi-Cal a adultos elegibles de 26 a 49 años, independientemente de su estatus migratorio, brindando cobertura a inmigrantes con discapacidades para enero de 2024 | $835,6 millones ($626,1 millones de GF) en 2022-23 |
| Primas de Medi-Cal | Reduce las primas de Medi-Cal a cero para los adultos trabajadores con discapacidades. | $2,3 millones de GF |
| Reforma de la financiación de las facultades de enfermería especializada | Incluye un aumento de tarifa del 4 por ciento y establece un Programa de Incentivos para la Fuerza Laboral y la Calidad | $340,2 millones ($164,6 millones de GF) |
El cuadro 2 refleja las inversiones para mejorar los servicios y apoyos a largo plazo (LTSS).
| Tabla 2: Servicios y apoyos a largo plazo 1,5,6,7,8 | ||
| Artículo | Acción | 2022-23 Presupuesto aprobado |
| Centros de recursos para cuidadores (CRC) | Supervisión de transferencias de CRC del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) al Departamento sobre el Envejecimiento de California (CDA) | $15 millones de GF |
| Servicios Comunitarios para Adultos (CBAS): Mitigación y Resiliencia ante la COVID-19 | Soportes CBAS proveedores que responden y mitigan el impacto de la COVID-19 con servicios diurnos para adultos | $61,4 millones de GF* |
| Fondo de vida comunitaria | Ayuda a los adultos mayores y a las personas con discapacidades en la transición de hogares de ancianos a una vida independiente. | $10 millones de GF* |
| Servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) | Evaluación de fondos de los programas HCBS del estado más allá de los programas ofrecidos a través de Medi-Cal | $4 millones (GF)* |
| Servicios de apoyo en el hogar (IHSS) | Establece un sistema de proveedor de respaldo permanente | $34,4 millones ($15,4 millones de GF) |
| Defensor del Pueblo de Cuidados a Largo Plazo (LTC) | Financia una campaña de concientización y divulgación pública sobre el Defensor del Pueblo de LTC programa | $3,5 millones (GF)* |
| Estudio de viabilidad de LTSS | Amplía el estudio previo de viabilidad y actuarial del LTSS para evaluar las opciones de financiamiento y servicios para la población envejeciente y las personas con discapacidad. | $5 millones de GF |
| Modernizando la Ley de Californianos Mayores | Apoya la creación de programas piloto que respalden programas de servicios comunitarios, apoyo a cuidadores familiares, el Departamento de Voluntarios para Personas Mayores y el envejecimiento en el hogar. | $59,3 millones de GF* |
El presupuesto aprobado aborda la crisis de vivienda asignando 2.900 millones de dólares en inversiones a iniciativas de vivienda asequible para acelerar el desarrollo de oportunidades de propiedad de vivienda y 10.200 millones de dólares en servicios para personas sin hogar. La Tabla 3 destaca las iniciativas clave de estas inversiones y otras que podrían impactar directamente a los adultos mayores y a las personas con discapacidad.1
| Tabla 3: Vivienda y personas sin hogar1,5,7,9 | ||
| Artículo | Acción | 2022-23 Presupuesto aprobado |
| Financiamiento de unidades de vivienda accesorias (ADU) | Proporciona subvenciones de reembolso para costos previos al desarrollo y no recurrentes asociados con la construcción de ADU | $50 millones de GF* |
| Subvenciones para comunidades amigables con las personas mayores | Proporciona subvenciones competitivas a jurisdicciones locales para planificar y desarrollar un plan de acción adaptado a las personas mayores. | $4,5 millones de GF* |
| Programa de expansión de atención comunitaria | Proporciona reservas de subsidios operativos para centros de atención residencial para adultos y personas mayores existentes | $55 millones de GF* |
| Hogares más saludables | Establece el programa piloto Hogares más Saludables – Programa de Enfermería para el Envejecimiento en el Hogar | $12,5 millones de GF |
| Tecla de inicio 2.0 | Facilita más de 10.000 nuevas unidades de vivienda a través de Tecla de inicio para los californianos que se encuentran sin hogar | $1.3 mil millones |
| Programa de Vivienda, Asistencia y Prevención para Personas sin Hogar (HHAP) | Subvenciones del fondo a través de HHAP para que las ciudades, los condados y los continuos de atención creen planes locales para abordar los desafíos de la falta de vivienda | $1 mil millones de GF |
| Programa Regresando Bien a Casa | Crea viviendas de transición para personas en libertad condicional (alrededor del 25 por ciento de esta población tiene más de 50 años) | $10,6 millones de GF anuales durante tres años |
| Programa de Vivienda para Veteranos y Prevención de la Falta de Hogar | Aumenta la financiación para la Vivienda para veteranos y prevención de la falta de vivienda Ley de Bonos de 2014 para apoyar las necesidades de vivienda de los veteranos | $1,5 millones de GF |
El presupuesto aprobado prevé inversiones significativas para abordar la escasez de personal sanitario en general. La Tabla 4 refleja las inversiones para apoyar el desarrollo del personal, incluyendo capacitación, desarrollo de liderazgo y oportunidades de voluntariado para adultos mayores.1
| Tabla 4: Infraestructura de fuerza laboral y voluntariado 1,5,6 | ||
| Artículo | Acción | 2022-23 Presupuesto aprobado |
| Instituto de Aprendizaje e Innovación para el Envejecimiento y la Discapacidad | Proporciona capacitación, asistencia técnica y desarrollo de liderazgo a programas específicos que atienden a adultos mayores y personas con discapacidades. | $682,000 |
| Programa de abuelos adoptivos y acompañantes mayores | Involucra a los adultos mayores en oportunidades de voluntariado intergeneracional y entre pares. | $10 millones de GF* |
| Fuerza laboral de salud y servicios humanos | Fortalece y amplía la fuerza laboral de salud y servicios humanos del estado, incluyendo enfermería, trabajadores de salud comunitarios, trabajo social y salud conductual. | $1.05 mil millones de GF* (más de tres años) |
El presupuesto aprobado invierte en seguridad económica, acceso a alimentos e iniciativas de justicia para los adultos mayores con bajos ingresos, personas con discapacidades y otros en California a obtener apoyo de ingresos y asistencia alimentaria, como se describe en la Tabla 6.1
| Tabla 5: Seguridad económica y alimentaria, y justicia para los adultos mayores 1, 5,6 | ||
| Artículo | Acción | 2022-23 Presupuesto aprobado |
| Servicios de Protección para Adultos (APS) | Amplía las oportunidades de formación para APS trabajadores | $4,6 millones de GF |
| Tribunal de Asistencia, Recuperación y Empoderamiento Comunitario (CARE) | Apoya al Departamento de Servicios de Atención Médica y al Departamento de Envejecimiento junto con el Poder Judicial para establecer y administrar Tribunales CARE | $64,7 millones de GF (2022-23) $49 millones de GF (en curso) |
| Alivio energético | Proporciona fondos de ayuda de emergencia de California para apoyar a la Programa de Pago de Atrasos de California acumulados durante la pandemia de COVID-19 | $1.2 mil millones de GF* |
| Apoyo al banco de alimentos | Apoya a los bancos de alimentos para comprar, almacenar y transportar alimentos producidos en el estado. | $112 millones de GF* |
| Programa de Asistencia de Agua para Hogares de Bajos Ingresos (LIHWAP) | Fondos LIHWAP para abordar los atrasos en el pago de agua y aguas residuales residenciales acumulados durante la pandemia de COVID-19 | $200 millones* |
| Pago de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)/Pago Suplementario Estatal (SSP) | Acelera el aumento para restaurar SSP subvenciones a los niveles de 2009 desde el 1 de enero de 2024 hasta el 1 de julio de 2023. El Presupuesto supone un Fondo General adicional de $296 millones en 2023-24 y un Fondo General continuo de $593 millones para un aumento adicional a partir del 1 de enero de 2024. | $150 millones de GF (2022-23) $150 millones (2022-24) |