El 10 de enero de 2020, el gobernador Gavin Newsom publicó su propuesta de presupuesto 2020-21, que describe los ingresos y gastos proyectados del estado para el año fiscal que comienza el 1 de julio de 2020 y termina el 30 de junio de 2021. El presupuesto incluye recursos totales del Fondo General (GF) por 157 mil millones de dólares y gastos previstos por 153 mil millones de dólares, con el resto en reserva. El presupuesto propuesto no presenta déficit y cuenta con una Cuenta de Estabilización Presupuestaria.* saldo de $18 mil millones, una Reserva de Red de Seguridad† saldo de $900 millones y planes para abordar los pasivos pensionales del estado.2,3
El presupuesto propuesto para 2020-21 del gobernador Newsom describe sus principales prioridades para el próximo año, que incluyen abordar la falta de vivienda, reforzar la preparación para emergencias, mejorar el acceso a la atención médica y la asequibilidad de los medicamentos recetados y otras prioridades que afectan a los adultos mayores y las personas con discapacidades, como se describe a continuación.
Plan Maestro para el Envejecimiento
Con el proceso de planificación aún en curso, el presupuesto propuesto para 2020-21 no incluye fondos específicamente destinados al Plan Maestro para el Envejecimiento. Si bien muchas de las inversiones propuestas por el gobernador para 2020-21 abordan las vidas de los adultos mayores y las personas con discapacidad, persisten importantes problemas sistémicos que requieren una planificación minuciosa, liderazgo e inversiones adicionales de acuerdo con las iniciativas del Plan Maestro estatal.
El gobernador Newsom Orden ejecutiva Articuló un proceso y un cronograma para el desarrollo del plan para octubre de 2020, y el estado identificó los siguientes objetivos para enmarcar el esfuerzo:
- Objetivo 1: Servicios y apoyos. Viviremos donde elijamos a medida que envejezcamos y tendremos la ayuda que nosotros y nuestras familias necesitamos para hacerlo.
- Objetivo 2: Comunidades habitables y con propósito. Viviremos y participaremos en comunidades que sean amigables con las personas mayores, con la demencia y con las personas con discapacidad.
- Objetivo 3: Salud y bienestar. Viviremos en comunidades y tendremos acceso a servicios y cuidados que optimicen la salud y la calidad de vida.
- Objetivo 4: Seguridad y protección económicas. Tendremos seguridad económica y estaremos a salvo del abuso, el abandono, la explotación y los desastres naturales y emergencias a lo largo de nuestras vidas.4
Seguimos teniendo la esperanza de que la publicación del Plan Maestro en octubre de 2020 cuente con inversiones correspondientes que garanticen que se cumplan los objetivos del plan, garantizando así que todos los californianos tengan la oportunidad de envejecer con dignidad e independencia.
Propuestas presupuestarias que afectan a los adultos mayores y a las personas con discapacidad
Los siguientes elementos reflejan propuestas que afectan a los adultos mayores y a las personas con discapacidades de California.
Salud y bienestar
Expansión de Medi-Cal: El presupuesto propuesto por el gobernador incluye $80.5 millones ($64.2 millones GF) para ampliar la cobertura total de Medi-Cal a todos los adultos mayores de 65 años, independientemente de su estatus migratorio, a partir del 1 de enero de 2021.2 Además, la implementación de la expansión de la elegibilidad del Programa para Personas Mayores, Ciegos y Discapacitados de Medi-Cal al 138 por ciento del nivel federal de pobreza se extenderá hasta el 1 de agosto de 2020.2
Construir una California para todos necesitará inversiones estatales para alcanzar los objetivos del Plan Maestro para el Envejecimiento.
Medi-Cal Una California más saludable para todos (MCHCA; anteriormente CalAIM): El fragmentado sistema Medi-Cal dificulta el acceso a la atención médica, la salud conductual y los servicios domiciliarios y comunitarios, por nombrar solo algunos. En un esfuerzo por integrar y coordinar mejor estos sistemas, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) ha creado la iniciativa MCHCA, que incluye una mejor gestión de la atención y servicios en lugar de servicios (por ejemplo, transición de vivienda y servicios de respiro). El DHCS pretende utilizar estos servicios en lugar de servicios para desarrollar una infraestructura de MLTSS con el tiempo, a fin de brindar los servicios de HCBS necesarios a las personas en riesgo de institucionalización. Considera la infraestructura de MLTSS como un componente clave del... Plan Maestro para el Envejecimiento.5 El presupuesto propuesto incluye $695 millones ($348 millones de GF) para 2021, que aumentará a $1.4 mil millones ($695 millones de GF) para 2021-22 y 2022-23 para su implementación.2
Salud conductual: En consonancia con MCHCA, el presupuesto propuesto incluye $45,1 millones de GF para implementar un Programa de mejora de la calidad de la salud conductual y establece el Grupo de trabajo de salud conductual responsable de mejorar la coordinación en todos los programas estatales y del condado.2
Medicamentos recetados: El presupuesto propuesto incluye cinco propuestas para reducir el costo de los medicamentos recetados para todos los californianos, lo que podría ayudar a que las recetas sean más asequibles para los adultos mayores y las personas con discapacidad. Las propuestas incluyen la creación de un mercado único para la fijación de precios de medicamentos en California y el establecimiento de una etiqueta de medicamentos genéricos propia del estado.2
Servicios de apoyo en el hogar (IHSS): El programa IHSS ofrece asistencia personal a domicilio a adultos mayores de 65 años, ciegos o con discapacidad, y a niños ciegos o con discapacidad de bajos ingresos. Los servicios incluyen asistencia para bañarse, alimentarse, vestirse y/o realizar tareas domésticas como hacer las compras, cocinar y las tareas del hogar, para que las personas puedan permanecer seguras en sus hogares. El presupuesto propuesto estima que el IHSS atenderá a aproximadamente 586,000 personas en 2020-21, destinando 14.9 mil millones de T/T (14.2 mil millones de T/T de fondos federales) al programa.
El presupuesto extiende la restauración de la reducción de horas del 7 por ciento del IHSS hasta el 1 de julio de 2023 e incluye fondos para abordar el aumento del salario mínimo para los trabajadores del IHSS, así como capacitación en evaluación de necesidades para trabajadores sociales y gerentes del condado para promover la coherencia en todos los condados.2,3
Financiamiento de centros de enfermería: El presupuesto del gobernador propone cambiar el marco de financiamiento para los hogares de ancianos de uno que esté basado predominantemente en costos a uno que esté basado en el valor, vinculando los pagos a la calidad.2
Servicios para veteranos: El Departamento de Asuntos de Veteranos de California opera ocho residencias en todo el estado que brindan servicios de atención residencial y médica a veteranos mayores o discapacitados. El presupuesto propuesto aborda la falta de fondos en tres residencias y reestructura los niveles de atención para abordar las listas de espera y aumentar el interés en la atención de mayor nivel.2
Cuidado familiar
Licencia familiar remunerada: A partir del 1 de julio de 2020, el beneficio de la Licencia Familiar Pagada (LFP) aumenta de seis a ocho semanas. El presupuesto propuesto incluye medidas para armonizar los beneficios de la LFP con las protecciones laborales y recursos para apoyar a las pequeñas empresas que ofrecen LFP a sus empleados.2
Iniciativa de coordinación de atención cognitiva de California: El presupuesto propuesto incluye fondos únicos de $3,6 millones de GF para crear una iniciativa de coordinación y capacitación para cuidadores familiares de personas con enfermedad de Alzheimer o demencia.2
Seguridad económica
SSI/SSP: En California, el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) (un programa federal que proporciona una prestación mensual en efectivo a personas mayores, ciegas o con discapacidad de bajos ingresos) se complementa con una subvención del Pago Suplementario Estatal (SSP, por sus siglas en inglés). En promedio, 1.8 millones de personas recibirán prestaciones mensuales en 2020-21. En 2020, los niveles máximos de la subvención SSI/SSP son de $943 al mes para personas individuales y de $1,583 al mes para parejas, y se proyecta que aumenten en $13 y $20, respectivamente, a partir de enero de 2021.2 El presupuesto propuesto también incluye $25 millones de GF de manera continua para ayudar a las personas sin hogar y discapacitadas a solicitar beneficios de SSI/SSP.2
Personas sin hogar: El presupuesto propuesto incluye $750 millones de fondos del Fondo de Capital Social (GF) en fondos únicos para establecer el Fondo de Acceso a Vivienda y Servicios de California. Este fondo se utilizará para proporcionar subsidios adicionales para el alquiler, desarrollar nuevas viviendas asequibles y estabilizar las residencias de cuidado y alojamiento.2
Seguridad
Oficina de Protección Financiera del Consumidor: El presupuesto propuesto incluye 10,2 millones de dólares en 2020-21, que aumentarán a 19,3 millones de dólares en 2022-23 para establecer y administrar la Ley de Protección al Consumidor de California y proteger a los consumidores contra la explotación. Las actividades específicas incluyen servicios para empoderar y educar a los consumidores, incluidos los adultos mayores.2
Datos
Centro de análisis de datos e innovación: En un esfuerzo por aprovechar los datos para informar e impulsar mejoras en los programas y la transformación del sistema en los servicios de salud y humanos, el presupuesto del gobernador propone el desarrollo del Centro de Información e Innovación de Datos, que integrará las oficinas existentes de Innovación, Defensor del Paciente e Integridad de la Información de Salud.2
Próximos pasos en el proceso presupuestario
El Presupuesto del Gobernador de California 2020-21 requiere la aprobación del Senado y la Asamblea antes de ser enviado al gobernador para su firma. A continuación, se presenta una lista de las fechas clave del presupuesto:
- Mayo de 2020 – Publicación de la revisión del presupuesto de mayo del Gobernador
- 15 de junio de 2020 – Fecha límite para que la Legislatura apruebe el presupuesto final
- 1 de julio de 2020 – Fecha límite para que el gobernador firme el presupuesto6,7