Descripción general
El presupuesto 2021-22 incluye inversiones significativas para ayudar a los californianos de ingresos bajos y medios, fortalecer la infraestructura del estado e implementar el Plan Maestro para el Envejecimiento, entre otras prioridades.1 Como se describe a continuación, el presupuesto también incluye autoridad de gasto para el estado propuesto de $4.6 mil millones Plan de gastos para servicios domiciliarios y comunitarios, de conformidad con la ley federal Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 (ARPA).2 En general, el presupuesto refleja recursos totales del Fondo General (GF) de $203.6 mil millones y gastos previstos de $196.4 mil millones, manteniéndose el resto en reservas.1
Una nueva era para el envejecimiento en California
El año pasado, los adultos mayores de bajos ingresos, las personas con discapacidad y sus cuidadores en California, así como las poblaciones afroamericana, latina, indígena, asiática e isleña del Pacífico, y LGBTQ, experimentaron enormes dificultades. Los desafíos actuales agravan los problemas subyacentes del sistema que durante años han afectado a la población envejeciente, como la escasez de mano de obra, la falta de acceso a vivienda y servicios, y la fragmentación de los sistemas de atención médica y de servicios y apoyos a largo plazo (LTSS).
Sin embargo, durante el último año, el estado ha demostrado que un liderazgo audaz, junto con la colaboración público-privada, puede cambiar esta narrativa. Basado en principios de equidad e inclusión, el Plan Maestro para el Envejecimiento El Plan Maestro está allanando el camino para una transformación integral del sistema en los ámbitos de la salud, los servicios de apoyo a largo plazo (LTSS), la vivienda y la fuerza laboral. El presupuesto 2021-22 refleja inversiones sin precedentes en el Plan Maestro. Si bien aún queda mucho por hacer, el presupuesto ofrece un inicio muy sólido para su implementación a 10 años.
Presupuesto de California 2021-22: Impacto en los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares
El presupuesto aprobado para 2021-22 incluye diversas nuevas inversiones en consonancia con el Plan Maestro, como se describe a continuación. Varias de estas inversiones se financian con fondos únicos y con el estímulo continuo de la COVID-19, todo lo cual impulsa la implementación del Plan Maestro.1
| Tabla 1: Liderazgo estatal1,3 | ||
| Artículometro | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Asesor principal sobre envejecimiento, discapacidad y Alzheimer | Compromiso de establecer un puesto dentro de la oficina del gobernador para liderar iniciativas intergabinetes y asociaciones intersectoriales | $258,000 GF |
| Oficina de Innovación e Integración de Medicare | Establece una nueva oficina dentro del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) para centrarse en las oportunidades de políticas relacionadas con las poblaciones que solo reciben Medicare y con doble elegibilidad. | $602,000 ($452,000 GF) |
| Liderazgo/Operaciones del Plan Maestro | Financia 20 puestos permanentes dentro del Departamento de Envejecimiento de California (CDA) para la implementación del Plan maestro | $3,3 millones de GF |
| Salud Intercambio de información | Pide a la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CHHS) que lidere los esfuerzos de intercambio de información para los servicios sociales y de salud. | $2,5 millones de GF* |
El presupuesto aprobado incluye importantes inversiones en atención médica que amplían el acceso a Medi-Cal y la telesalud, e implementan el programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) y otras disposiciones destacadas en la Tabla 2 a continuación.
| Tabla 2: Accesibilidad y asequibilidad de la atención médica1,4 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Prueba de activos de Medi-Cal | Aumenta el límite de activos de Medi-Cal a $130,000 para una persona (más $65,000 por cada miembro adicional del hogar) para el 1 de julio de 2022 y elimina por completo el límite de activos para el 1 de enero de 2024. | $394 millones ($197 millones de fondos federales) en 2022-23 |
| Expansión de Medi-Cal | Amplía Medi-Cal a aproximadamente 27,000 adultos indocumentados de 50 años o más para el 1 de mayo de 2022 | $67,3 millones ($48 millones GF)
$1.5 mil millones |
| Médico Beneficios opcionales | Deroga la suspensión de Beneficios opcionales de Medi-Cal, incluidos servicios de audiología y terapia del habla, cremas y lavados para la incontinencia, servicios de óptica/laboratorio óptico y servicios de podología. | $47 millones ($15,6 millones de GF) |
| CalAIM | Implementos CalAIM a partir del 1 de enero de 2022. La inversión incluye Gestión mejorada de la atención (ECM), En lugar de servicios (ILOS) y otros elementos del programa | $1.6 mil millones
($650,7 millones de GF) |
| Telesalud | Amplía y hace permanentes ciertas prestaciones de telesalud Flexibilidades ante la COVID-19y agrega servicios de monitoreo remoto de pacientes como un beneficio cubierto por Medi-Cal | $151,1 millones ($53,3 millones de GF) |
| Servicio de Gestión de la Salud de la Población | Crea un sistema de datos centralizado de datos administrativos y clínicos del DHCS, los planes de salud y los proveedores. | $315 millones
($31,5 millones de GF)* |
| Alameda Centro de respiro de bienestar | Proporciona fondos para el Alameda Wellness Respite Center con servicios que incluyen atención recuperativa, viviendas para personas mayores con servicios médicos y un centro de recursos para personas sin hogar. | $15 millones de GF* |
| Médicamente Comidas a medida | Financia comidas adaptadas a cada necesidad médica hasta que estén disponibles como opción para ILOS bajo CalAIM | $9,3 millones de GF* |
| Fuerza laboral de medicina geriátrica | Aumenta y diversifica la plantilla de medicina geriátrica. Incluye recursos para la formación en la enfermedad de Alzheimer. | $8 millones de GF* |
| Registro de Órdenes Médicas para Tratamiento de Soporte Vital (POLST) | Establece la electrónica Registro POLST Para garantizar que las preferencias de tratamiento de una persona estén disponibles durante una emergencia médica. | $10 millones de GF
$750,000 GF |
El presupuesto aprobado incluye inversiones para mejorar la capacidad del sistema LTSS, como lo reflejan los elementos que se describen en la Tabla 3 a continuación.
| Tabla 3: Servicios y apoyos a largo plazo1 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| En casa Servicios de apoyo (IHSS) | Hace permanente el IHSS Sistema de proveedor de respaldo para evitar interrupciones en la atención debido a emergencias | $12,8 millones de GF* |
| IHSS Relación de financiación entre el estado y el condado | Mantiene la proporción estado/condado para los costos no federales de 65/35 en medio de aumentos en el salario mínimo | $57,3 millones de GF |
| IHSS – Eliminación de la reducción del 7 por ciento | Elimina la reducción generalizada del 7 por ciento en las horas de servicio de IHSS | $248 millones de GF (2021-22)
$496 millones de GF (en curso) |
| Oficina del Representante del Paciente de Cuidados a Largo Plazo | Proporciona un representante público de pacientes a los residentes de centros de enfermería que no pueden tomar decisiones por sí mismos y no tienen un representante familiar. | $2,5 millones de GF |
| Cuidador Centros de recursos | Aumenta la financiación base para Centros de recursos para cuidadores | $10 millones de GF |
| De múltiples fines Programa de Servicios para Personas Mayores (MSSP) | Hace el MSSP Aumento de tarifa permanente y aumenta las franjas horarias MSSP a 2.497 | $6,3 millones de GF |
| Servicios Comunitarios para Adultos (CBAS) | Proporciona 10 puestos permanentes en CDA para CBAS proceso de dar un título | $1,9 millones ($800.000 GF) |
El presupuesto aprobado incluye inversiones para ayudar a los consumidores a acceder a la información y el apoyo necesarios para navegar por los sistemas de atención médica y LTSS, como se describe en la Tabla 4.
| Tabla 4: Información y apoyo al consumidor1,5 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Conexiones de recursos para el envejecimiento y la discapacidad (ADRC) | Financia 13 puestos permanentes para operaciones estatales en apoyo al programa ADRC | $2 millones de GF |
| Adulto Servicios de protección | Se expande Servicios de Protección para Adultos para atender a personas de 60 años o más | $70 millones de GF |
| Seguro de salud Asesoramiento y Programa de Defensa (HICAP) |
Moderniza Hipocap | Financiar a través de 2022-23 |
| Asistencia local | Amplía la ADRC programa a nivel estatal y desarrolla un portal estatal | $7,5 millones de GF (2021-22) |
| Navegadores de Medi-Cal para personas mayores que reciben Medi-Cal | Proporciona navegadores para personas con Medicare y Medi-Cal | $12 millones de GF |
Además, el presupuesto incluye $24,5 millones de fondos federales para un paquete integral de servicios para abordar la enfermedad de Alzheimer, como se refleja en el Cuadro 5.1 La financiación para el desarrollo de la fuerza laboral de la enfermedad de Alzheimer se incluye como parte de la financiación del desarrollo de la fuerza laboral en la Tabla 2. Además, la financiación para los centros de recursos y guarderías de día para personas con Alzheimer se describe en el Plan de gastos de los servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) en la Tabla 9.
| Tabla 5: Prevención y preparación para la enfermedad de Alzheimer1,5-7 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Alzheimer Estándares de atención de enfermedades | Amplía los estándares de atención para abordar la enfermedad de Alzheimer | $4,5 millones de GF* |
| Alzheimer Investigación de enfermedades | Aborda las disparidades y promueve la equidad en la investigación de la enfermedad de Alzheimer | $4 millones de GF* |
| Campaña de salud cerebral para la enfermedad de Alzheimer | Lanza una campaña de educación pública sobre la salud cerebral | $10 millones de GF* |
| Alzheimer Capacitación para cuidadores de enfermedades | Proporciona capacitación y certificación para cuidadores en la enfermedad de Alzheimer. | $4 millones de GF* |
| Comunidades amigables con la demencia | Proporciona subvenciones para ayudar a las comunidades a ser amigables con la demencia. | $2 millones de GF* |
El presupuesto aprobado mejora el acceso a vivienda y servicios asequibles para las personas sin hogar, con nuevas inversiones respaldadas por una combinación de fondos federales y estatales. La Tabla 6 refleja los elementos de vivienda que podrían afectar directamente a los adultos mayores y a las personas con discapacidad.
| Tabla 6: Vivienda y personas sin hogar1 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Accesorio Unidades de vivienda | Amplía la financiación disponible para unidades de vivienda accesorias | $81 millones* |
| Preservación de la vivienda asequible | Permite al estado preservar las unidades de vivienda asequibles existentes a medida que expiran los convenios de asequibilidad | $300 millones* |
| Defensa de la vivienda y la discapacidad Programa (HDAP) |
Ofrece servicios de extensión, gestión de casos, defensa de discapacidades y asistencia para la vivienda a través de HDAP a adultos mayores y personas con discapacidad que se encuentran sin hogar | $300 millones de GF (en 2 años) |
| Hogar seguro | Proporciona apoyo a la salud, la seguridad y la vivienda para adultos mayores y vulnerables involucrados o en riesgo de involucrarse en Servicios de Protección para Adultos | $185 millones de GF (en 2 años) |
| Servicios de apoyo para veteranos que estuvieron sin hogar | Apoya a los veteranos mayores y a los veteranos con discapacidades que han experimentado una falta de vivienda crónica. | $25 millones de GF |
| Proyecto Homekey | Proporciona Proyecto Homekey subvenciones a entidades públicas locales para convertir propiedades infrautilizadas en viviendas para personas sin hogar | $2.75 mil millones* (en 2 años) |
| Proyecto Roomkey | Transiciones Proyecto Roomkey participantes del programa en una vivienda permanente | $150 millones de GF |
El presupuesto aprobado invierte en iniciativas de seguridad económica y acceso a alimentos para ayudar a los adultos mayores de bajos ingresos, las personas con discapacidades y otros de California a obtener apoyo de ingresos y asistencia alimentaria, como se describe en la Tabla 7.
| Cuadro 7: Seguridad económica y acceso a los alimentos1,5 | ||
| Artículo | Descripción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Estado Pago Suplementario (SSP), Programa de Asistencia en Efectivo para Inmigrantes y Beneficio en Efectivo para Veteranos de California | Aumenta la SSP, Programa de Asistencia en Efectivo para Inmigrantes, y Beneficio en efectivo para veteranos de California subvenciones mediante la rescisión de una parte de los recortes de ajuste del costo de vida realizados durante la recesión (se prevé rescindir los recortes restantes en 2023-24) | $291,3 millones de GF |
| Nutrición para personas mayores | Proporciona fondos adicionales para aumentar las comidas, incluidas comidas a domicilio y sitios de congregación | $14,3 millones de GF |
| Expansión de CalFresh: Alcance para adultos mayores | Ayuda a los adultos mayores elegibles para el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) y SSP a solicitar CalFresh beneficios | $2 millones
($1,1 millones de GF) |
| Bancos de alimentos | Soportes Programa de Asistencia Alimentaria de Emergencia proveedores, bancos de alimentos, tribus y organizaciones tribales para mitigar el aumento de las necesidades alimentarias relacionadas con la COVID-19 | $110 millones de GF* |
| Bancos de alimentos | Apoya la mejora de la capacidad de los bancos de alimentos y la resiliencia climática | $182 millones de GF* |
| Beneficio nutricional suplementario y beneficio nutricional de transición | Ajusta los montos de los beneficios para mitigar los efectos de la eliminación de la Retiro de efectivo de SSI política | $22,3 millones de GF |
| Asignaciones de emergencia del Programa de Asistencia Alimentaria de California | Permite que los hogares reciban la asignación máxima permitida en función del tamaño del hogar. | $11,4 millones de GF* |
El presupuesto aprobado también se centra en la equidad, así como en los esfuerzos para informar las respuestas a futuras emergencias y mejorar el acceso al idioma en todo el departamento de CHHS y los programas que atienden a adultos mayores y personas con discapacidades, como se refleja en la Tabla 8.
| Cuadro 8: Equidad y acceso a la salud1 | ||
| Artículo | Acción | 2021-22 Presupuesto aprobado |
| Revisiones de equidad y calidad de la salud del plan de servicios de atención médica | Establece estándares de equidad y calidad en materia de salud y su cumplimiento para todos los planes de salud con licencia del Departamento de Atención Médica Administrada que sean planes de servicio completo o de salud conductual. |
$1,2 millones ($148.000 GF) |
| Racial/implícito Entrenamiento de sesgo | Proporciona fondos para capacitación sobre prejuicios raciales/implícitos para el personal del condado. | $3 millones de GF |
| Pandemia Revisión de respuesta | CHHS realizará un análisis de la intersección de COVID-19, disparidades de salud y equidad en salud para ayudar a informar cualquier respuesta futura. | $3 millones de GF* |
| Idioma Iniciativa de acceso | Establece una iniciativa para mejorar y brindar servicios de acceso lingüístico en todos los programas de CHHS | $20 millones de GF* |
| Médico Materiales de traducción | Permite realizar pruebas de campo continuas de los materiales traducidos de Medi-Cal | $2 millones ($1 millón de GF) |
Plan de gasto en servicios domiciliarios y comunitarios propuesto por California
El 11 de marzo de 2021, el presidente Biden firmó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 (ARPA) para ayudar a los gobiernos estatales y locales con la recuperación fiscal tras la pandemia de COVID-19. Entre otras disposiciones, la ARPA incluye un aumento temporal del 10 % en el Porcentaje de Asistencia Médica Federal (FMAP) de los estados para brindar apoyo adicional a Medicaid HCBS.2
La financiación federal mejorada brinda una oportunidad para realizar inversiones significativas en programas HCBS que atienden a adultos mayores, personas con discapacidades y cuidadores, así como a personas con discapacidades del desarrollo, personas con necesidades de salud conductual y personas sin hogar.
El presupuesto 2021-22 y el plan de gastos de HCBS
El 12 de julio, California presentó su propuesta de $4.6 mil millones Plan de gastos para servicios domiciliarios y comunitarios (Plan de Gastos) para el gobierno federal, actualmente en revisión por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). El Plan de Gastos combina los 3 mil millones de dólares de contrapartida federal mejorada proporcionados por ARPA hasta 2023-24 y 1600 millones de dólares de fondos federales estándar y fondos federales de pago (FMAP) para los servicios cubiertos por Medi-Cal.8
El presupuesto aprobado establece un Fondo del Plan de Rescate Estadounidense para Servicios Domiciliarios y Comunitarios (Fondo ARPA HCBS), que financiará las partidas del Plan de Gastos. El Fondo ARPA para HCBS incluye aproximadamente 1.400 millones de dólares en fondos federales adicionales proporcionados por ARPA, asignados a lo siguiente:
- $1.5 mil millones para reducir y reemplazar el costo del Fondo General de las propuestas de HCBS incluidas en el presupuesto.
- $1.5 mil millones para financiar las ampliaciones de HCBS identificadas por la Agencia del Secretario de Salud y Servicios Humanos y el Departamento de Finanzas, además de las propuestas ya incluidas en el presupuesto.9
El Plan de Gastos propuesto por California incluye inversiones que buscan fortalecer la capacidad y transformar el sistema mediante el desarrollo de la fuerza laboral, la orientación y la transición hacia los HCBS, la mejora de la capacidad de los HCBS y su infraestructura y apoyo. Las siguientes inversiones propuestas abarcan áreas clave que impactan a los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares. Estas inversiones, nuevamente, están alineadas con el Plan Maestro.8†
| Tabla 9: Plan de gastos ARPA de HCBS1,5,8-11 | |||
| Artículo | Acción | Fondos totales del plan de gastos (TF) | Financiación incluida en el Presupuesto‡ |
| Personal | |||
| Trayectorias profesionales del IHSS | Incentiva y financia trayectorias profesionales para proveedores de IHSS | $295,1 millones de TF* | √ |
| Capacitación y estipendios para personal de atención directa (no IHSS) | Incentiva, apoya y financia trayectorias profesionales para proveedores que no pertenecen a IHSS | $150 millones de TF* | |
| Pagos de Economía de Atención IHSS HCBS | Proporciona un pago único $500 a los proveedores actuales de IHSS que trabajaron un mínimo de dos meses entre marzo de 2020 y marzo de 2021 | $274,6 millones de TF* | |
| Pagos de la Economía del Cuidado HCBS que no son de IHSS | Proporciona un pago único de $500 a los proveedores actuales de atención directa, no IHSS, de HCBS de Medi-Cal que trabajaron un mínimo de dos meses entre marzo de 2020 y marzo de 2021 | $12,5 millones de TF* | |
| Fuerza laboral clínica basada en el hogar y la comunidad | Proporciona subvenciones para ampliar la formación para la atención clínica domiciliaria | $75 millones de TF* | |
| Proporcionar acceso y transformar la salud (PATH) | Proporciona fondos para reclutar y capacitar a personal de atención directa y para personas sin hogar, así como para apoyar el desarrollo de capacidades de los proveedores de ECM y CalAIM ILOS y las inversiones en infraestructura. | $100 millones de TF* |
√ |
| Programa de lesiones cerebrales traumáticas (LCT) | Amplía la capacidad de los existentes Sitios de TCE y crea seis nuevos sitios en zonas desatendidas | $5 millones de TF* | |
| Navegación HCBS | |||
| Conexiones de recursos para el envejecimiento y la discapacidad (ADRC) | Apoya la interoperabilidad entre la tecnología ADRC propuesta y los sistemas de datos con organizaciones comunitarias (CBO), planes de salud y condados de acuerdo con los objetivos de CalAIM. | $5 millones de TF* | |
| Dementia Aware y educación continua sobre geriátricos y demencia | Apoya el desarrollo de una evaluación anual de la salud cognitiva, capacitación/educación continua para proveedores de atención de la demencia y protocolos de derivación. | $25 millones de TF* | |
| Orientaciones y traducciones sobre acceso lingüístico y competencia cultural | Apoya la identificación de documentos para traducción, idiomas umbral y la coordinación de servicios de interpretación y traducción para consumidores y familias del centro regional. | 45,8 millones de TF* | √ |
| Programa piloto de salud conductual de CalBridge | Proporciona subvenciones para cuidados agudos Los hospitales apoyarán la contratación de navegadores de salud conductual capacitados en los departamentos de emergencia para evaluar a los pacientes y ofrecer intervenciones y derivaciones a servicios. | $40 millones de TF* | |
| Transiciones de HCBS | |||
| Proyectos piloto de continuidad residencial basados en la comunidad | Apoya los planes de atención administrada al brindar acceso a servicios médicos, de salud conductual y de cuidado personal en el hogar. | $297,7 millones de TF* | |
| Exención de vida asistida (ALW) | Agrega 7.000 espacios a la ALW en un esfuerzo por eliminar la lista de espera actual | $254,7 millones de TF
$38 millones (en curso) |
|
| Programa de incentivos para la vivienda y las personas sin hogar | Incentiva los planes de atención administrada de Medi-Cal para que realicen inversiones y avances en la lucha contra la falta de vivienda. | $1.3 mil millones de TF* | |
| Programa de expansión de atención comunitaria | Adquiere y rehabilita instalaciones residenciales para adultos e instalaciones de atención residencial para personas mayores con el fin de ampliar las viviendas para personas sin hogar, adultos mayores de bajos ingresos o en riesgo de quedarse sin hogar. | $348,3 millones de TF* | √ |
| Servicios: Mejora de la capacidad de HCBS | |||
| Recuperación e innovación en residencias de ancianos | Acelera las innovaciones para residencias de ancianos Instalaciones que impulsan la atención de calidad (por ejemplo, el programa piloto Small Home) | $2 millones de TF* | |
| Centros de recursos de atención diurna para personas con Alzheimer | Proporciona fondos para que los centros de día para adultos y los centros de salud diurnos para adultos ofrezcan servicios para personas con demencia. | $5 millones de TF* | |
| Resiliencia y recuperación de los adultos mayores | Proporciona fondos adicionales según la necesidad local para programas que incluyen: nutrición para personas mayores, asistencia legal para personas mayores, modificaciones en el hogar y Prevención de caídas, Línea de salud conductual, Conexiones digitales para personas mayores, Apoyo a cuidadores familiares, Oportunidades de empleo para personas mayores, Prevención del maltrato a personas mayores y Conexiones de recursos para el envejecimiento y la discapacidad. | $106 millones de TF* (más de 3 años) |
√ |
| Hogares familiares para adultos | Proporciona fondos para un programa piloto de Hogares Familiares para Adultos en un condado. A través de este modelo, hasta dos adultos mayores residen con una unidad familiar. | $9 millones de TF
$2,6 millones |
|
| Infraestructura y soporte de HCBS | |||
| Transparencia de datos de LTSS | Busca mejorar la transparencia de los datos LTSS mediante el desarrollo de un panel de datos LTSS vinculado con la utilización, la calidad, los costos y los datos demográficos en todos los programas LTSS. | $2 millones de TF* | |
| Acceso a la tecnología | Proporciona subvenciones a las agencias de servicios humanos del condado para aumentar el acceso a la tecnología para adultos mayores y adultos con discapacidades. | $50 millones de TF* | √ |
| Infraestructura de nutrición para personas mayores | Proporciona financiación para mejoras de capacidad e infraestructura para programas de nutrición para personas mayores. | $40 millones de TF* | √ |
Nota final sobre el avance del Plan Maestro para el Envejecimiento: Cuatro recomendaciones para el liderazgo gubernamental y legislativo y la participación de las partes interesadas
Las inversiones históricas incluidas en el presupuesto 2021-22 y el Plan de Gastos de HCBS propuesto ofrecen un gran potencial para impulsar la transformación del sistema con un enfoque en la equidad. El Plan Maestro proporciona una estructura para priorizar y guiar el uso de estos fondos para que tenga el mayor impacto y sea más equitativo. Sin embargo, esto requerirá un liderazgo estatal y legislativo sólido y sostenido, así como la participación de las partes interesadas.
Las siguientes recomendaciones hablan del importante papel que desempeñan la Legislatura de California, el gobernador y las partes interesadas en el avance de la implementación del Plan Maestro con un enfoque en la equidad en los próximos años.
- Asesor Principal sobre Envejecimiento, Discapacidad y Alzheimer: A nivel de gobernador, se necesita un liderazgo coordinado y comprometido que aborde los problemas del envejecimiento en diversas agencias estatales. El presupuesto aprobado incluye recursos para un Asesor Principal para el Envejecimiento, la Discapacidad y el Alzheimer. Si bien esta es una parte muy pequeña del presupuesto estatal de $204 mil millones, tiene el potencial de generar un cambio a largo plazo para los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares de California. Es imperativo cubrir este puesto en un futuro próximo, ya que desempeñará un papel clave en el avance de las iniciativas del Plan Maestro.
- Supervisión y liderazgo legislativo: La Legislatura desempeña un papel importante en la supervisión de las iniciativas políticas clave del Plan Maestro y en garantizar que el estado rinda cuentas por su implementación. Para ello, las audiencias de supervisión legislativa, tanto del Plan Maestro como del Plan de Gastos de HCBS, son cruciales para identificar problemas y garantizar una implementación exitosa. Además, para fortalecer el liderazgo legislativo, la Legislatura podría establecer un Caucus sobre Envejecimiento y Discapacidad con legisladores comprometidos con impulsar la transformación del sistema.
- Participación de las partes interesadas y promoción coordinada: Para garantizar un enfoque equitativo en la implementación del Plan Maestro, es importante que el estado escuche las diversas voces que representan a los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares. Las partes interesadas podrían beneficiarse de desarrollar una voz coordinada para defender las prioridades del Plan Maestro. Además, con múltiples grupos de partes interesadas que prestan servicios en diferentes departamentos, existe la posibilidad de que se produzcan discusiones superpuestas o duplicadas, así como confusión sobre las áreas de responsabilidad. Comité Asesor de Vida Comunitaria para Personas con Discapacidad y Envejecimiento (DACLAC) se centra en los principios de la vida en comunidad e incluye representación de personas mayores, con discapacidad, discapacidad del desarrollo y salud conductual. Por ello, DACLAC está preparado para servir como el grupo líder de partes interesadas, aportando ideas para guiar al estado y a la Legislatura en la implementación del Plan de Gastos de HCBS.
- Planificación local: La implementación del Plan Maestro depende de una fuerte participación local y de la Red de Defensa de California Es una colaboración estatal que involucra a casi 1000 organizaciones, incluyendo organizaciones comunitarias (OBC), grupos de servicios y defensa para personas mayores y con discapacidad, y organizaciones de consumidores y proveedores. Estos socios locales desempeñan un papel fundamental al colaborar con socios públicos y privados para abordar las necesidades locales. Estos esfuerzos deben aprovecharse para desarrollar planes a nivel local, especialmente en comunidades de bajos recursos y desatendidas, utilizando los recursos del Plan Maestro. Manual de estrategias local como plantilla.