El 29 de junio de 2020, el gobernador de California, Gavin Newsom, firmó el presupuesto californiano 2020-21. Este presupuesto aborda el déficit de $54.3 mil millones, a la vez que mantiene la financiación para programas esenciales que atienden a adultos mayores, personas con discapacidad y cuidadores familiares.
Descripción general
El 29 de junio de 2020, el gobernador Gavin Newsom firmó el presupuesto 2020-21, abordando el déficit de $54.3 mil millones provocado por la crisis del coronavirus (COVID-19). El presupuesto aprobado rechazó una serie de recortes propuestos descritos en el Revisión de mayo, incluidos aquellos que afectan a los adultos mayores, las personas con discapacidades y los cuidadores.1 Además, el gobernador Newsom emitió una proclamación de emergencia presupuestaria el 25 de junio, poniendo a disposición fondos adicionales a través del fondo de emergencia del estado.2 En general, el presupuesto refleja recursos totales del Fondo General (GF) de $139.7 mil millones y gastos previstos de $133.9 mil millones.1
El presupuesto aprobado empleó diversas estrategias para reducir el déficit, incluyendo la reducción de programas, el uso de reservas estatales y fondos federales para el alivio de la COVID-19, y la retirada de varias propuestas del presupuesto de enero. El presupuesto aprobado incluye 11.100 millones de dólares en reducciones y aplazamientos que se restablecerán si se reciben al menos 14.000 millones de dólares en fondos federales antes del 15 de octubre de 2020. Las reducciones y aplazamientos activados incluyeron fondos para educación, compensación a empleados estatales, tribunales, vivienda para personas de ingresos moderados y más.1
En la Revisión de mayo, el gobernador propuso eliminar los Servicios Comunitarios para Adultos (CBAS) y el Programa de Servicios Multipropósito para Personas Mayores (MSSP), junto con recortes a los Servicios de Apoyo Domiciliario (IHSS), ciertos beneficios opcionales de Medi-Cal y aumentos en las tarifas de los proveedores según la Proposición 56. La Legislatura discrepó y llegó a un acuerdo con el gobernador para preservar los fondos en el presupuesto 2020-21 para estos y otros programas cruciales que atienden y apoyan a los adultos mayores, las personas con discapacidad y sus cuidadores.1
En años presupuestarios normales, la recaudación de impuestos estatales finaliza el 15 de abril, antes de la promulgación del presupuesto. El gobernador utiliza la Revisión de Mayo para ajustar el plan de gastos estatales y reflejar la recaudación fiscal real. Durante la crisis de la COVID-19, la fecha límite para la presentación de impuestos se extendió hasta el 15 de julio. Si bien es improbable que se realicen cambios importantes en este acuerdo presupuestario, es posible que los líderes estatales deseen debatir ajustes presupuestarios en agosto para reflejar la recaudación fiscal real. También es posible que el Congreso y el presidente promulguen el próximo proyecto de ley de ayuda por la COVID-19 a finales de julio, lo que sentará las bases para futuras discusiones sobre el presupuesto estatal.
De cara al futuro, se prevé que el déficit para 2021-22 sea de $8.7 mil millones, lo que representa una amenaza continua en los próximos años presupuestarios para financiar programas que atienden a adultos mayores, personas con discapacidades y sus cuidadores.1 En respuesta a la amenaza de déficits futuros, el presupuesto mantiene la suspensión, a partir del 1 de enero de 2022, de varias expansiones programáticas en curso establecidas en el Ley de Presupuesto de 2019Esto incluye beneficios opcionales específicos de Medi-Cal, como audiología, logopedia, optometría y podología. Además, el presupuesto extiende la suspensión de la mayoría de los aumentos de tarifas del programa Medi-Cal de la Proposición 56 hasta el 1 de julio de 2021. Estas suspensiones se levantarán si se determina que hay suficientes ingresos del Fondo General para financiar estos programas en los dos años siguientes.
Si bien el presupuesto aprobado rechazó los recortes propuestos a programas críticos que atienden a adultos mayores, personas con discapacidades y cuidadores familiares, el riesgo de déficits presupuestarios en los próximos años aún podría representar una amenaza para la financiación futura de estos programas.
Partidas presupuestarias aprobadas que afectan a los adultos mayores, las personas con discapacidad y los cuidadores familiares
Las siguientes tablas describen la financiación del programa en el presupuesto aprobado, en comparación con las propuestas de la Revisión de mayo. Las tablas 1 y 2 describen las reducciones propuestas a los servicios domiciliarios y comunitarios que fueron rechazadas, aunque se incluyeron en el presupuesto aprobado. Las tablas 3 y 4 reflejan las propuestas que se confirmaron en el presupuesto aprobado, lo que resultó en recortes de financiación. La tabla 5 muestra la inversión propuesta en centros de enfermería especializada en la Revisión de mayo que fue confirmada.
| Tabla 1: Propuestas de revisión de recortes de fondos de mayo rechazadas como parte del presupuesto aprobado1,3-7 | |||
| Programa y número de Californianos afectados (Cuando hay datos disponibles) |
Propuesta de revisión de mayo | Presupuesto aprobado | |
| Acción propuesta | Reducción estimada | Acción final | |
| Servicios Comunitarios para Adultos (CBAS)
Afecta a 36.679 californianos8 |
Eliminar el CBAS Programa a partir del 1 de julio de 2020. |
$108,4 millones de GF* | Mantiene la financiación, Rechaza la Revisión de Mayo. |
| Programa de Servicios Multipropósito para Personas Mayores (MSSP)
Afecta a 9.283 californianos9 |
Eliminar MSSP Programa a partir del 1 de julio de 2020. |
$22,2 millones de GF | Mantiene la financiación, Rechaza la Revisión de Mayo. |
| Ampliación de la elegibilidad de Medi-Cal para personas mayores, ciegas y discapacitadas al 138 por ciento del FPL
Afecta a 30.000 californianos10 |
Eliminar la expansión de Medi-Cal para adultos mayores y personas con discapacidades con ingresos entre 123 por ciento y 138 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). |
$135,5 millones ($67,7 millones de GF) |
Mantiene la financiación, Rechaza la Revisión de Mayo. |
| Recuperación del patrimonio de Medi-Cal | Restablecer la póliza de recuperación de patrimonio que cobra por toda la atención médica incurrida. | $16,9 millones de GF | Rechaza revisión de mayo. |
| Subvenciones del Ingreso de Seguridad Suplementario/Pago Suplementario Estatal (SSI/SSP)
Afecta a 1,2 millones de californianos11 |
Reducir la subvención SSP del estado por el monto del ajuste del costo de vida federal de enero de 2021 para la parte SSI de la subvención. | $33,6 millones de GF | Rechaza revisión de mayo. |
| Programa de nutrición para personas mayores
Afecta a 212.725 californianos12,13 |
Reducir el aumento de financiación para congregaciones y programas de comidas a domicilio incluidos en el Ley de Presupuesto de 2019. |
$8,5 millones de GF | Mantiene financiación, rechaza revisión de mayo. |
| Centros de recursos para cuidadores
Afecta a 18.000 familias de California14 |
Eliminar el aumento de financiación para los Centros de Recursos para Cuidadores incluidos en el Ley de Presupuesto de 2019. |
$10 millones de GF | Mantiene financiación, rechaza revisión de mayo. |
| Centros de recursos para el envejecimiento y la discapacidad (ADRC) | Reducir la financiación para compensar parcialmente el aumento de $4,2 millones autorizado en virtud del Ley de Presupuesto de 2019. | $3 millones de GF | Mantiene financiación, rechaza revisión de mayo. |
| Centros de Vida Independiente (ILC) | Reducir la financiación para las comunidades indígenas y locales. | $2,1 millones de GF | Mantiene financiación, rechaza revisión de mayo. |
| Programa del Defensor del Pueblo de LTC | Reducir la financiación para el Programa del Defensor del Pueblo de LTC. | $2 millones de GF | Mantiene financiación, rechaza revisión de mayo. |
| Tabla 2: Propuesta de revisión de los recortes de financiación rechazados para el presupuesto 2020-21, con financiación futura suspendida bajo condiciones específicas 1,3-6 | |||
| Programa y número de Californianos afectados (Cuando hay datos disponibles) |
Propuesta de revisión de mayo | Presupuesto aprobado | |
| Acción propuesta | Reducción estimada | Acción final | |
| Servicios de apoyo en el hogar (IHSS)
Afecta a 625.180 californianos |
Aplicar una reducción del 7 por ciento en la cantidad de horas proporcionadas a los beneficiarios del IHSS a partir de 1 de enero de 2021. |
$205 millones de GF | Mantiene la financiación y rechaza la revisión de mayo. Bajo ciertas condiciones, suspende los fondos. 31 de diciembre de 2021.† |
| Beneficios opcionales de Medi-Cal | Eliminar: audiología; cremas y jabones para la incontinencia; terapia del habla, ocupacional y física; óptica/laboratorio óptico; podología; acupuntura; optometría; servicios de enfermería anestesista; servicios de farmacia; derivaciones para detección, intervención y tratamiento de drogas; y servicios del programa de prevención de la diabetes. Reducir los servicios dentales para adultos. | $54,7 millones de GF | Mantiene la financiación, rechaza la Revisión de mayo. Bajo condiciones específicas, suspende los fondos para ciertos beneficios opcionales 31 de diciembre de 2021.† |
| Proposición 56: Pagos a proveedores | Eliminar los pagos suplementarios de la Proposición 56 para servicios médicos, dentales y de salud familiar; evaluaciones de desarrollo; transporte médico no urgente; pagos basados en el valor y reembolsos de préstamos para médicos y dentistas para apoyar el crecimiento en el sector Programa Medi-Cal. |
$1.1 mil millones | Mantiene la financiación, Rechaza la Revisión de Mayo. Bajo especificación condiciones, suspende fondos 1 de julio de 2021.† |
| Tabla 3: Recortes de financiación incluidos en el presupuesto aprobado1,3-6 | |||
| Programa y número de californianos afectados (donde hay datos disponibles) | Propuesta de revisión de mayo | Presupuesto aprobado | |
| Acción propuesta | Reducción estimada | Acción final | |
| Servicios de apoyo en el hogar (IHSS)
Afecta a 625.180 californianos |
Congelar la financiación de la administración del condado de IHSS en el nivel 2019-20. | $12,2 millones de GF | Elimina la financiación, confirma la revisión de mayo. |
| California avanza e innova Medi-Cal (CalAIM) | Retrasar la implementación de la iniciativa CalAIM. | $347,5 millones de GF | $347,5 millones de GF |
| Fondo de Acceso a Vivienda y Servicios de California | Eliminar la financiación propuesta para establecer un fondo para desarrollar unidades de vivienda asequibles, complementar y aumentar los subsidios de alquiler y estabilizar los hogares de alojamiento y cuidado. | $750 millones de GF | Elimina la financiación, confirma la revisión de mayo. |
| Programa de Asesoramiento y Defensa de Seguros de Salud (HICAP) | Préstamo del fondo HICAP a GF. | $5 millones | Toma prestados $5 millones en fondos HICAP, con la intención de restaurarlos en años futuros. |
| Tabla 4: Nuevas propuestas de enero suspendidas o eliminadas3,6 | |||
| Programa | Propuesta de revisión de mayo | Presupuesto aprobado | |
| Acción propuesta | Reducción estimada | Acción final | |
| Medi-Cal para adultos mayores indocumentados | Rescindir la propuesta de ampliar Medi-Cal a los adultos mayores indocumentados. | $112,7 millones ($87 millones de GF) |
Retrasa su implementación hasta el 1 de enero de 2022. |
| Iniciativa de coordinación de atención cognitiva de California | Eliminar fondos únicos y retirar propuesta. | $3,6 millones de GF | Elimina financiación, confirma revisión de mayo. |
| Tabla 5: Inversión Aprobada1,3 | |||
| Programa | Propuesta de revisión de mayo | Presupuesto aprobado | |
| Acción propuesta | Inversión estimada | Acción final | |
| Centros de enfermería especializada | Aumentar las tarifas en un 10 por ciento durante cuatro meses para apoyar la respuesta al COVID-19 durante la pandemia. | $72,4 millones de GF (2019-20)$41,6 millones de GF (2020-21) |
Incluye aumento de tasa del 10 por ciento, confirma revisión de mayo. |