El gobernador Newsom publicó su propuesta revisada para el presupuesto del año fiscal 2025-26 de California a principios de este mes. En medio de un aumento vertiginoso de los costos, ingresos inferiores a los previstos y condiciones de mercado turbulentas, el estado se enfrenta ahora a un déficit proyectado de 12 mil millones de dólares en su Fondo General (GF).1 Para cerrar la brecha, el gobernador ha presentado un paquete integral que abarca desde reducciones de gastos y transferencias de fondos hasta compromisos presupuestarios condicionales vinculados a ingresos futuros. Sin embargo, estas propuestas aún no consideran el posible impacto de los recortes a la financiación federal que se están considerando en el Congreso.
Si bien el presupuesto propuesto mantiene la financiación básica de algunos programas y servicios para personas mayores, incluye recortes que reducirán el acceso a la atención médica y a los servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) de Medi-Cal para adultos mayores y personas con discapacidad de bajos ingresos, de comunidades racializadas o que viven en zonas rurales. También revierte el rumbo de iniciativas clave en... Plan Maestro para el Envejecimiento (MPA) que comenzó a abordar el acceso a LTSS y la falta de vivienda, como la eliminación del límite de prueba de activos de Medi-Cal y la financiación del programa Home Safe.
Recortes propuestos a Medi-Cal, IHSS y más
A continuación se muestra un desglose de La Fundación SCAN de las reducciones propuestas que afectarán a los adultos mayores y a las personas con discapacidad.
Cuidado de la salud
En los últimos años, California implementó medidas para mejorar el acceso a la atención médica y los LTSS para adultos mayores y personas con discapacidad, en consonancia con los objetivos de la Ley de Asistencia Médica (MPA). Esto incluyó la eliminación de la prueba de activos de Medi-Cal en 2024 para adultos mayores y personas con discapacidad, las únicas poblaciones de Medi-Cal sujetas a un límite de activos mensual de $2,000 por persona y $3,000 por pareja.2 Además, en 2022, la cobertura de Medi-Cal estuvo disponible para todos los adultos de 50 años o más que cumplieran con los requisitos de elegibilidad de ingresos.3 Esto incluía a personas con un estatus migratorio insatisfactorio (UIS), lo que significa que tenían un estatus indocumentado o un estatus migratorio “calificado” y estaban sujetas a la restricción de cinco años para acceder a los programas de asistencia federal (“barra de cinco años”). Las propuestas incluidas en el presupuesto revisado revierten estas acciones.
Servicios y apoyos a largo plazo
El presupuesto propuesto mantiene el financiamiento actual para la mayoría de los programas de LTSS; sin embargo, hay cambios significativos en los Servicios de Apoyo Domiciliario (IHSS), el programa de asistencia personal de California. IHSS atiende a aproximadamente 840,000 beneficiarios en todo el estado.4 Actualmente, los proveedores pueden trabajar hasta 26 horas extras por semana (para un total de 66 horas) y recibir un pago por hasta 7 horas de viaje. Existen excepciones especiales, como la posibilidad de que los proveedores que viven con y cuidan a varios beneficiarios de IHSS trabajen hasta 90 horas semanales.5
Además, existe el Programa IHSS Residual (IHSS-R), que a veces se utiliza como un período de gracia para alguien que pierde temporalmente el acceso a Medi-Cal (por ejemplo, porque pierde una fecha límite de documentación) para mantener el acceso a IHSS mientras se resuelven los problemas de elegibilidad.6 Las propuestas en el presupuesto revisado impondrían requisitos más restrictivos que limitarían el acceso al IHSS.
Seguridad alimentaria
El presupuesto 2022-23 de California incluyó fondos para expandir el Programa de Asistencia Alimentaria de California (CFAP) a los adultos mayores de 55 años que no son ciudadanos, que comenzará en octubre de 2027. El objetivo del CFAP es proporcionar beneficios alimentarios financiados por el estado a los no ciudadanos que no califican para CalFresh, el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria del estado.7 La Revisión de Mayo propone un disparador GF para iniciar la expansión en 2027.
Alojamiento
Los adultos mayores constituyen el segmento de la población sin hogar de más rápido crecimiento en California, y muchos de ellos experimentan la falta de vivienda por primera vez a los 50 años o más.6 La Revisión de Mayo excluye la financiación continua del programa Hogar Seguro y del Programa de Defensa de la Vivienda y la Discapacidad (HDAP), los únicos programas estatales enfocados específicamente en la prevención de la falta de vivienda en adultos mayores y personas con discapacidad. Sin la asignación de fondos adicionales, el programa Hogar Seguro finalizará en junio de 2026 y el nivel de financiación del HDAP disminuirá, lo que limitará considerablemente su alcance.
¿Que sigue?
La legislatura debe ahora considerar la Revisión de Mayo y presentar sus propias propuestas presupuestarias. Tienen hasta el 15 de junio para aprobar un presupuesto equilibrado, que el gobernador debe firmar o vetar antes del 1 de julio. El presupuesto de la Revisión de Mayo no aborda el impacto de los cambios federales propuestos en el desarrollo en el Congreso. Es posible que el gobernador convoque una sesión extraordinaria en otoño para abordar cualquier cambio federal que afecte al presupuesto de California.
Referencias
- Oficina del Gobernador de California. (2025). Revisión de mayo de 2025-26. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://ebudget.ca.gov/FullBudgetSummary.pdf.
- Departamento de Servicios de Atención Médica de California. (s.f.). Límites de activos. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.dhcs.ca.gov/Get-Medi-Cal/Pages/asset-limits.aspx.
- Departamento de Servicios de Atención Médica de California. (s.f.). Expansión para Adultos Mayores. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/eligibility/Pages/OlderAdultExpansion.aspx.
- Departamento de Servicios Sociales de California. (s.f.). Datos del Programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS). Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.cdss.ca.gov/inforesources/ihss/program-data.
- Departamento de Servicios Sociales de California. (s.f.). Exenciones de los Servicios de Apoyo Domiciliario (IHSS) por Infracciones del Proveedor. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.cdss.ca.gov/inforesources/ihss-overtime-exemption-2.
- Bet Tzedek. (2017). Capítulo 7: Servicios de Apoyo Domiciliario (IHSS). Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.bettzedek.org/wp-content/uploads/2017/09/Chapter-7-IHSS-20174837-2664-5836.pdf.
- Departamento de Servicios Sociales de California. (s.f.). Expansión del CFAP. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://www.cdss.ca.gov/inforesources/cdss-programs/calfresh/cfap/cfap-expansion.
- Iniciativa Benioff sobre Personas sin Hogar y Vivienda, Universidad de California en San Francisco. (2023). Hacia una Nueva Comprensión: Estudio Estatal de California sobre Personas en Situación de Sin Hogar. Recuperado el 20 de mayo de 2025 de https://homelessness.ucsf.edu/sites/default/files/2023-06/CASPEH_Report_62023.pdf.
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