Descripción general
El 8 de enero de 2021, el gobernador Gavin Newsom publicó el presupuesto propuesto para 2021-22, que describe los ingresos proyectados del estado y el plan de gastos para el año fiscal que comienza el 1 de julio de 2021 y finaliza el 30 de junio de 2022. El impacto económico general y el pronóstico han mejorado desde la promulgación del Ley de Presupuesto de 2020 Las estimaciones de ingresos para el año presupuestario 2021-22 aumentan en $28.2 mil millones. El presupuesto propuesto incluye recursos totales del Fondo General (GF) por $170.6 mil millones y gastos previstos por $164.5 mil millones, con el resto en reserva. El presupuesto propuesto refleja una Cuenta de Estabilización Presupuestaria.* saldo de $15.6 mil millones y una Reserva de Red de Seguridad† saldo de $450 millones.2,3
El presupuesto propuesto por el gobernador Newsom para 2021-22 describe sus principales prioridades para el próximo año, incluyendo el acceso a la atención médica, la vivienda asequible, la seguridad económica y otras iniciativas que impactan a los adultos mayores y a las personas con discapacidad. El presupuesto también incluye una inversión de 14 mil millones de dólares para la recuperación económica relacionada con la COVID-19.2
Prioridades elevadas en el presupuesto
Plan Maestro para el Envejecimiento: El 6 de enero de 2021, el gobernador Newsom publicó la Plan Maestro para el Envejecimiento (Plan Maestro), que crea una oportunidad para abordar las necesidades de los californianos mayores mediante una estrategia reflexiva, integral, centrada en la persona y orientada a los resultados. Iniciada por la solicitud del gobernador de un Plan Maestro en Orden Ejecutiva N-14-19, el estado partes interesadas comprometidas En un proceso de planificación de 14 meses, el Plan Maestro sirve como plan decenal para que entidades públicas y privadas a nivel estatal, regional y local aborden los desafíos del sistema y transformen los servicios en áreas como la vivienda, el transporte, la atención médica y los servicios y apoyos a largo plazo. El presupuesto propuesto por el gobernador comienza a respaldar componentes clave del Plan Maestro para mejorar los sistemas de atención, con un enfoque en abordar la discriminación por edad, la discriminación por discapacidad y el racismo sistémico.2,4
Enfoque en la equidad: La pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto las desigualdades y disparidades del sistema, como lo demuestra su impacto en las personas mayores y con discapacidad, especialmente en las comunidades afroamericana, nativa americana, asiática e isleña del Pacífico, y latina. El presupuesto propuesto por el gobernador, así como el Plan Maestro para el Envejecimiento, destacan la equidad como un valor fundamental que debe promoverse en todas las iniciativas presupuestarias y políticas estatales. Específicamente, el presupuesto propuesto se centra en abordar la necesidad de un sistema de atención más competente cultural y lingüísticamente, así como más receptivo, mediante el desarrollo de datos, métricas de calidad y estándares de prestación de servicios.2
Propuestas presupuestarias que afectan a los adultos mayores y a las personas con discapacidad
El presupuesto propuesto por el gobernador incluye nuevas inversiones significativas que benefician a los adultos mayores y a las personas con discapacidad de California, a la vez que mantiene la financiación para programas y servicios establecidos. Varias inversiones se apoyan en fondos únicos y en la continuación del estímulo económico por la COVID-19.2,5 En la Tabla 1 se ofrece una visión general de aquellas propuestas que se alinean con las iniciativas del Plan Maestro.
| Tabla 1: Partidas presupuestarias propuestas alineadas con el Plan Maestro para el Envejecimiento2,4-6 | ||
| PROGRAMA Y VINCULACIÓN AL PLAN MAESTRO | ACCIÓN PRESUPUESTARIA PROPUESTA | INVERSIÓN ESTIMADA |
| Liderazgo estatal | ||
| Asesor Principal sobre Envejecimiento, Discapacidad y Alzheimer Iniciativas 96 y 99 del Plan Maestro |
Establecimiento de un puesto dentro de la oficina del gobernador para liderar iniciativas intergabinetes y asociaciones intersectoriales | |
| Oficina de Innovación de Medicare y la integración Iniciativas 34 y 35 del Plan Maestro |
Establece la Oficina de Innovación e Integración de Medicare, que Centrarse en las oportunidades de pólizas exclusivas de Medicare y de doble elegibilidad |
La propuesta se presentará en la primavera de 2021. |
| Liderazgo/Operaciones del Plan Maestro Iniciativa 104 del Plan Maestro |
Implementación estatal de la Plan maestro | $5 millones de GF |
| Salud y LTSS | ||
| Telesalud Iniciativa 115 del Plan Maestro |
Ampliar y hacer permanentes ciertas prestaciones de telesalud Flexibilidades ante la COVID-19y agregar servicios de monitoreo remoto de pacientes como un beneficio cubierto por Medi-Cal | $94,8 millones ($34 millones de GF) |
| California avanza y Innovando Medi-Cal (CalAIM) Iniciativa 36 del Plan Maestro |
Implementación de CalAIM a partir del 1 de enero de 2022. La inversión incluye:
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$1.1 mil millones ($531,9 millones de GF) |
| Recursos para el envejecimiento y la discapacidad Centro (ADRC) Iniciativa del Plan Maestro 98 |
Expansión estatal de ADRC Programa y desarrollo de un portal estatal—sujeto a suspensión el 31 de diciembre de 2022 | $7,5 millones de GF |
| Personal geriátrico Iniciativa del Plan Maestro 54 |
Fondos para la Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud Estatal para hacer crecer y diversificar la fuerza laboral de medicina geriátrica | $3 millones de GF± |
| Servicios de apoyo en el hogar (IHSS) Iniciativa 39 del Plan Maestro |
Amplía el IHSS Sistema de proveedores de respaldo ante la COVID-19 y diferencial salarial para evitar interrupciones en la prestación de cuidados hasta diciembre de 2021 | $5,3 millones de GF± |
| Enfermedad de Alzheimer | ||
| enfermedad de Alzheimer capacitación de proveedores Iniciativa del Plan Maestro 55 |
Capacitación ampliada de los proveedores de atención médica sobre la enfermedad de Alzheimer y los estándares de atención | $2 millones de GF± |
| Investigación sobre la enfermedad de Alzheimer Iniciativa 62 del Plan Maestro |
Investigación que aborda las disparidades y la equidad en la enfermedad de Alzheimer | $4 millones de GF± |
| Cerebro con enfermedad de Alzheimer campaña de salud Iniciativa 63 del Plan Maestro |
Campaña de educación pública del Departamento de Salud Pública sobre la salud cerebral | $5 millones de GF± |
| enfermedad de Alzheimer capacitación de cuidadores Iniciativa 112 del Plan Maestro |
Programa de capacitación y certificación de cuidadores | $4 millones de GF± |
| Comunidades amigables con la demencia Iniciativa del Plan Maestro 23 |
Subvenciones a las comunidades para que se conviertan en Apto para personas con demencia |
$2 millones de GF± |
| Alojamiento | ||
| Vivienda y servicios Iniciativa 117 del Plan Maestro |
El Departamento de Servicios Sociales adquirirá y rehabilitará centros residenciales para adultos y centros de atención residencial para personas mayores con el fin de ampliar las viviendas para personas sin hogar, adultos mayores o personas en riesgo de quedarse sin hogar. | $250 millones de GF± |
| Vivienda/Sin hogar Iniciativas 1 y 2 del Plan Maestro |
Inversiones en subvenciones de vivienda, préstamos, créditos fiscales, adquisiciones de propiedades y servicios de apoyo para alcanzar los objetivos de Vivienda para Todos | $8 mil millones |
Debido a la mejora en las estimaciones de ingresos y a la financiación federal para la COVID-19, el presupuesto no incluye recortes en programas o servicios dirigidos a adultos mayores y personas con discapacidad. La Tabla 2 destaca varias inversiones clave, además de la financiación de programas básicos de salud y servicios de apoyo, que no tienen una relación directa con el Plan Maestro.
| Cuadro 2: Otras inversiones presupuestarias clave 2,4,5 | ||
| PROGRAMA | ACCIÓN PRESUPUESTARIA PROPUESTA | INVERSIÓN ESTIMADA |
| Equidad | ||
| Equidad | La Agencia de Salud y Servicios Humanos de California realizará un análisis de la intersección de la COVID-19, las disparidades de salud y la equidad en la salud para ayudar a informar cualquier respuesta futura. | $1,7 millones de GF |
| Salud y LTSS | ||
| IHSS | IHSS Financiamiento del programa que incluye un aumento de 10% GF sobre el nivel revisado de 2020-21 | $16.5 mil millones ($5.3 mil millones de GF) |
| IHSS | Retrasa la suspensión de la reducción generalizada de horas de servicio 7% hasta el 31 de diciembre de 2022 | $449,8 millones de GF |
| Beneficios opcionales de Medi-Cal | Ampliación de Beneficios opcionales de Medi-Cal, como servicios de audiología y terapia del habla, cremas y lavados para la incontinencia, servicios de óptica/laboratorio óptico y servicios de podología, sujetos a suspensión el 31 de diciembre de 2022 | $47 millones ($15,6 millones de GF) |
| Seguridad económica | ||
| Ingreso de Seguridad Suplementario/ Pago suplementario estatal (SSI/SSP) |
En 2021, máximo SSI/SSP Los niveles de subvención son $955 por mes para individuos y $1,598 por mes para parejas, y se proyecta que aumenten en $17 y $26, respectivamente, a partir de enero de 2022. | $2.69 mil millones de GF |
| Acceso a los alimentos | ||
| Nutrición para personas mayores Programa |
Financiación adicional para SNP hasta el 31 de diciembre de 2022 | $17,5 millones de GF± |
| bancos de alimentos | Apoyo a proveedores del Programa de Asistencia Alimentaria de Emergencia, bancos de alimentos, tribus y organizaciones tribales para mitigar el aumento de las necesidades alimentarias relacionadas con la COVID-19 | $30 millones de GF± |
| Nutrición suplementaria Beneficio y Transición Beneficio nutricional |
Ajustes a los montos de los beneficios para mitigar los efectos de la eliminación de la política de retiro de efectivo del SSI | $22,3 millones de GF |
| Asistencia alimentaria de California Asignaciones de emergencia del programa |
Permite que los hogares reciban la asignación máxima permitida en función del tamaño del hogar. | $11,4 millones de GF± |
Próximos pasos en el proceso presupuestario
El Presupuesto del Gobernador de California 2021-22 requiere la aprobación del Senado y la Asamblea antes de ser enviado al gobernador para su firma. A continuación, se presenta una lista de las fechas clave del presupuesto:
- Mayo de 2021 – Publicación de la revisión del presupuesto de mayo del Gobernador
- 15 de junio de 2021 – Fecha límite para que la Legislatura apruebe el presupuesto final
- 1 de julio de 2021 – Fecha límite para que el gobernador firme el presupuesto7,8